肛门有个小揪揪不疼不痒

王晏美 主任医师

王晏美主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门出现无痛无痒的小赘生物可能由痔疮、肛周赘皮、尖锐湿疣、肛乳头肥大或皮脂腺囊肿引起。

1、痔疮:

内痔或外痔早期可能表现为肛门柔软肿物,因静脉丛淤血形成。久坐、便秘或妊娠会增加腹压诱发。调整膳食纤维摄入、温水坐浴可缓解,反复脱出需考虑胶圈套扎术。

2、肛周赘皮:

肛门周围皮肤松弛形成的褶皱样增生,与局部摩擦或慢性炎症刺激相关。保持清洁干燥可预防增大,影响美观时可通过激光或手术切除。

3、尖锐湿疣:

人乳头瘤病毒感染导致的菜花样赘生物,具有传染性。初期可能无症状,需通过醋酸白试验确诊。冷冻治疗或光动力疗法可清除疣体,伴侣需同步筛查。

4、肛乳头肥大:

肛窦处纤维组织增生形成的良性肿物,排便刺激可能导致体积增大。肛门镜检查可鉴别,直径超过5毫米建议电灼切除防止肛管狭窄。

5、皮脂腺囊肿:

肛周皮脂腺堵塞形成的囊性包块,内容物为豆渣样分泌物。避免挤压以防感染,合并红肿时需切开引流,完整切除囊壁可防复发。

日常需避免辛辣刺激饮食,每日温水清洗肛周,选择棉质透气内裤。排便后建议用湿厕纸轻柔清洁,久坐者每小时起身活动。观察肿物是否增大、变色或出血,出现异常及时肛肠科就诊。可进行提肛锻炼增强括约肌功能,每次收缩保持10秒,每日3组重复20次。