陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹泻患者通常需挂消化内科或急诊科,具体科室选择与病情严重程度、伴随症状等因素相关。
慢性腹泻或轻度急性腹泻首选消化内科。该科室可处理由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等常见病因引起的腹泻,通过粪便检测、肠镜等检查明确诊断后,针对性开具止泻药物或调节肠道菌群药物。
出现高热不退、血便、严重脱水等危急症状时需立即挂急诊科。此类情况可能提示细菌性痢疾、霍乱等急性传染病或消化道出血,急诊科可快速补液并开展血常规、电解质等抢救性检查。
儿童腹泻应选择儿科就诊。婴幼儿腹泻易引发脱水及电解质紊乱,儿科医生会根据年龄体重调整补液方案,并排除轮状病毒感染等儿童常见病因。
伴随疫区旅居史或群体性发病时建议挂感染科。伤寒、副伤寒、诺如病毒感染等传染性疾病需隔离治疗,感染科可进行病原学检测及传染病上报。
反复发作的功能性腹泻可考虑中医调理。中医科通过辨证施治采用健脾化湿中药或针灸疗法,改善肠道功能紊乱。
腹泻期间需注意补充淡盐水或口服补液盐预防脱水,饮食选择低脂易消化的米粥、面条等,避免乳制品及高纤维食物。症状缓解后逐步恢复饮食,若持续3天未好转或出现意识模糊、尿量减少等表现需立即复诊。日常注意餐具消毒与手卫生,冰箱食物需充分加热,外出就餐选择卫生达标餐厅。