许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
区分小儿多动症和好动主要看注意力集中时长、行为目的性及场合适应性,需结合专业评估判断。
好动儿童在感兴趣的事物上能保持较长时间专注,如看动画片或搭积木时十分投入。多动症儿童则难以在任何活动中维持注意力,即使面对喜欢的游戏也频繁切换,做事常有头无尾,极易受外界细微声响干扰而分心,无法完成需要持续脑力的任务。
好动儿童的行为通常带有明确目的,为了探索环境或引起关注,动作虽多但有条理。多动症儿童的活动往往缺乏目的性,表现为无意识的乱跑、攀爬或扭动,似乎被马达驱动,难以安静坐下,行为冲动且不计后果,常打断他人谈话或游戏。
好动儿童能区分不同场合,在图书馆或课堂上会收敛行为,遵守规则。多动症儿童则缺乏这种自控力,在任何需要安静的场合都无法约束自己,如在教室大声喧哗、随意离开座位,不顾及社会规范和他人感受,行为表现与环境要求严重不符。
好动儿童情绪相对稳定,遇到挫折能较快调整,与同伴相处融洽。多动症儿童常伴有情绪调节障碍,易怒、急躁,小事即可引发剧烈情绪波动,经常发脾气或哭闹,难以等待轮流,容易与同伴发生冲突,导致人际关系紧张。
好动不影响正常的学习进度和社交发展,随着年龄增长逐渐懂事。多动症若不干预,会导致学习成绩显著下降,出现阅读或计算困难,同时因行为问题被孤立,产生自卑心理,长期可能继发焦虑或抑郁等情绪障碍,影响终身发展。
家长在日常生活中应观察孩子行为是否具有破坏性和持续性,若怀疑有多动症倾向,切勿自行贴标签或盲目用药,应及时前往正规医院儿科或精神科进行专业量表评估与诊断。日常养育中可尝试建立规律作息,减少电子屏幕时间,增加户外体育活动如跑步、跳绳等以消耗过剩精力,饮食方面注意均衡营养,适量摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶,避免过量食用含人工色素和防腐剂的零食,通过正向引导帮助孩子提升自我控制能力,营造温馨和谐的家庭氛围有助于改善症状。