高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血压达到高压180、低压110属于重度高血压,需要立即就医处理。这种情况可能出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷胸痛、恶心呕吐等症状,部分人甚至没有明显不适,但血管承受的压力已经很高,风险不容忽视。血压升到这个程度,通常与用药不规律、情绪激动、高盐饮食、熬夜劳累、其他疾病影响等因素有关。
这是血压急剧升高时很常见的表现,多为后脑勺或整个头部胀痛,感觉头脑发沉、昏昏沉沉,站起来或活动时加重。出现这类症状不要硬扛,应原地坐下休息,避免剧烈活动和情绪波动,同时尽快测量血压并联系就医。
血压过高时眼底血管压力增大,可能出现看东西模糊、眼前发花、视野里有黑影飘动。这类表现提示靶器官已经受到影响,应减少用眼、闭目休息,不要自行加服降压药,需在医生指导下调整用药方案,并尽快到医院检查眼底和血压情况。
心脏在高压下负担加重,可能出现胸口发闷、压迫感,甚至放射到左肩或后背的疼痛。此时应立即停止活动,保持安静坐卧,家属在旁陪同观察,如胸痛持续不缓解要尽快就医,排查心脏供血方面的问题。
颅内压力升高会刺激呕吐中枢,出现恶心、想吐、食欲下降。出现这种情况不要强行进食,可少量多次喝温水,保持侧卧防止呕吐物误吸,并尽快前往医院评估血压和神经系统状况。
血压骤升时面部发红发烫、心跳加快、心慌不安,还可能有耳鸣、烦躁。可先安静休息、深呼吸放松,避免饮酒和浓茶咖啡,监测血压变化,若休息后仍不缓解应及时就医,在医生指导下使用降压药物,如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,不可自行增减用量。
日常要注意低盐饮食,每天食盐摄入量适当控制,适量吃新鲜蔬菜水果如芹菜、菠菜、苹果、香蕉,少吃腌制食品和肥肉。保持规律作息,避免熬夜和情绪大起大落,戒烟限酒,每周进行适量有氧运动如快走、慢跑、打太极拳。家里常备血压计,固定时间测量并记录,遵医嘱规律服药,不擅自停药换药,定期复查血压、血脂、血糖和心电图,出现头痛加重、胸痛、肢体无力等情况要立即就医。