甲减tsh40多了严重吗

促甲状腺激素超过40mIU/L通常属于明显升高，提示甲状腺功能减退程度较重，建议尽快就医评估。促甲状腺激素是垂体分泌的调节甲状腺工作的激素，数值越高往往说明甲状腺激素不足越明显，这个水平需要认真对待。

1、显著升高

促甲状腺激素超过40mIU/L远高于常见参考上限，属于重度甲减范畴，甲状腺激素水平往往明显偏低，身体代谢处于低速状态，需要尽快到内分泌科就诊明确病因。

2、代谢减缓

此阶段常出现怕冷、乏力、体重增加、反应变慢等表现，部分人还有便秘、皮肤干燥、声音变粗，日常精力明显下降，工作与生活状态都会受到影响。

3、心脏负担

甲减程度较重时心率偏慢、心肌收缩力减弱，可能伴有心包积液、血脂升高，心脏承受的压力增加，中老年人群尤其要重视心电图和血脂的检查。

4、精神情绪

甲状腺激素不足会影响神经系统的兴奋性，出现情绪低落、记忆力下降、注意力难以集中，部分人还会有嗜睡倾向，容易被误认为是单纯劳累或心情不好。

5、规范用药

临床常用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，具体方案须由医生根据检查结果制定，不可自行使用药物或调整药量，用药期间按医嘱复查促甲状腺激素以评估效果。

日常饮食可适量吃海带、紫菜等含碘食物，结合自身情况是否需要限碘听从医生意见，同时保证鸡蛋、瘦肉、牛奶等优质蛋白摄入，规律作息避免熬夜，适度进行散步、慢跑、太极拳等运动帮助恢复体力，注意保暖减少受凉，保持情绪平稳。甲减是需要长期管理的慢性状态，按医嘱规律用药与定期复查是关键，若出现明显水肿、胸闷气短、意识模糊等情况应及时就医。