脚崴了走路都疼怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

脚崴了通常是指踝关节扭伤,走路都疼可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、遵医嘱使用药物等方式缓解。踝关节扭伤通常由运动落地不稳、行走路面不平、上下楼梯踏空、穿鞋不合适、既往扭伤史等原因引起。

一、休息制动

脚崴了走路都疼说明韧带存在损伤,继续行走会加重撕裂和出血。建议立即停止走路,减少患侧负重,必要时借助拐杖辅助活动。制动时间根据损伤程度有所区别,轻度扭伤需减少活动一段时间,疼痛明显缓解后再逐步恢复行走。日常注意不要揉搓患处,避免损伤加重。

二、冷敷处理

脚崴后的早期阶段局部血管破裂,冷敷可以帮助收缩血管、减轻肿胀和疼痛。可用毛巾包裹冰袋敷在疼痛部位,每次持续时间不宜过长,间隔一段时间再敷,注意冰袋不要直接接触皮肤,避免冻伤。急性期过后不宜继续冷敷,可改为温热敷帮助消肿,具体转换时机以局部肿胀消退情况为准。

三、加压包扎

脚崴后踝关节周围容易肿胀,适度加压包扎可以帮助限制肿胀范围、稳定关节。使用弹性绷带从脚趾方向向小腿方向缠绕,松紧以不引起麻木、发凉为宜。包扎期间注意观察脚趾颜色和温度,若出现发紫、发凉需及时松开调整。夜间休息时可适当放松绷带,避免影响血液循环。

四、抬高患肢

休息时把患侧脚踝垫高,高于心脏水平,有助于借助重力促进静脉回流,减轻局部肿胀。可在脚下垫软枕,保持舒适姿势。抬高期间可配合脚趾的轻微屈伸活动,帮助促进血液流动,但不要做踝关节大幅度的内翻外翻动作,以免刺激受损韧带。

五、遵医嘱用药

疼痛明显时可在医生指导下使用药物缓解,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,具有镇痛消炎作用,适用于踝关节扭伤后的疼痛肿胀。使用前需明确有无药物过敏史和胃肠疾病史,不可自行使用药物,应在医生指导下使用。若脚踝出现明显畸形、无法负重站立、疼痛持续加重,建议及时就医排查骨折和韧带严重损伤。

脚崴后的恢复期要注意饮食均衡,适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白的食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素,帮助组织修复。日常行走选择鞋底平稳、包裹性好的鞋子,运动前做好踝关节热身活动,如踝关节绕环、提踵练习等。恢复期可在不引起疼痛的前提下进行踝泵运动和平衡训练,逐步恢复关节稳定性。夜间睡眠保证充足休息,避免长时间站立和行走,若肿胀疼痛反复不缓解,应及时复诊评估恢复情况。