侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
颈椎疼可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。颈椎疼通常由长期低头、受凉、颈部肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出等原因引起。
这是基础的干预方式,适合长时间伏案、看手机的人群。伏案一段时间后起身活动颈部,将电脑屏幕抬高至与视线平齐,避免长时间低头。选择高度合适的枕头,仰卧时枕头不宜过高,侧卧时枕头高度与肩宽相适应,让颈部在睡眠中保持自然放松状态。日常注意颈部保暖,夏季避免空调冷风直吹颈部。
适合颈部僵硬、受凉后疼痛加重的人群。用温热毛巾敷于颈后部,温度以皮肤能耐受为准,皮肤有破损或急性外伤时不宜热敷。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,操作时需注意温度,避免烫伤,建议在专业指导下进行。
适合肌肉劳损引起的颈部酸痛人群。可轻柔按揉颈后两侧肌肉及肩井穴等部位,手法由轻到重,以酸胀感为宜。按摩需遵医嘱进行,颈部有外伤、骨质疏松明显或存在椎动脉供血不足的人群,不宜自行按摩,避免造成不适。
疼痛明显时可遵医嘱使用药物缓解。常见的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可起到抗炎镇痛作用,也可配合甲钴胺片营养神经。不可自行使用药物,应在医生指导下使用,用药期间注意观察有无胃肠不适等反应。
适合保守治疗效果不佳、存在明显神经压迫症状的人群。常见术式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等,具体方案需由医生根据影像学检查结果评估后确定。手术需严格遵医嘱,术后配合康复训练,逐步恢复颈部功能。
日常要重视颈椎的养护,饮食上适量吃富含优质蛋白和钙的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等,多吃新鲜蔬菜水果,减少高油高盐饮食。运动方面可选择颈部米字操、放风筝、游泳等对颈部友好的活动,动作幅度不宜过大,循序渐进,避免突然甩头。生活中注意劳逸结合,避免长时间保持同一姿势,每隔一段时间活动颈肩,睡眠时选择合适的枕头。颈肩注意保暖,避免受凉。如果疼痛持续不缓解,或伴有上肢麻木、头晕、行走不稳等表现,建议及时就医,完善检查,明确原因后规范处理。