手臂骨折怎么治疗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

手臂骨折可通过手法复位外固定、药物止痛消肿、物理治疗、康复训练、手术内固定等方式治疗。手臂骨折通常由直接暴力、间接暴力、积累性劳损、骨质疏松、病理性骨破坏等原因引起。

一、手法复位

多数无移位或轻度移位的手臂骨折可先采用手法复位配合外固定处理。医生会根据骨折部位和移位方向,通过牵引、折顶等手法将断端对合,再用石膏或小夹板固定维持位置。复位后需定期复查X线观察对位情况,固定期间注意观察手指颜色、温度和感觉,若出现明显肿胀、发麻应及时就诊调整。

二、药物止痛

骨折早期疼痛明显时可在医生指导下使用药物缓解症状,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,也可配合接骨七厘片等中成药辅助改善局部循环,促进肿胀消退。药物仅用于对症处理,不可自行使用,须在医生指导下服用,并留意胃肠不适等反应。

三、物理治疗

骨折中后期可在医生指导下配合物理治疗促进愈合,如超声波治疗、红外线照射、低频电疗等,帮助改善局部血液循环、减轻组织粘连。物理治疗须遵医嘱进行,急性肿胀期不宜热敷或按摩,以免加重渗出。治疗频率和疗程由医生根据复查结果决定。

四、康复训练

固定期间可进行手指屈伸、腕关节轻度活动等被动与主动训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除固定后逐步增加肘关节、肩关节活动度训练,如屈肘练习、爬墙练习、握力球训练等,每次训练以不引起明显疼痛为宜。康复训练应循序渐进,过早负重或用力过猛可能影响骨痂形成。

五、手术内固定

移位明显、复位失败或累及关节面的手臂骨折通常需要手术治疗,常用方式包括切开复位钢板螺钉内固定、髓内钉固定等,具体术式须由医生评估决定。术后需注意切口护理,遵医嘱复查并配合康复训练,多数患者经过规范治疗可获得较好的功能恢复。

日常需注意保护患肢,避免提重物和剧烈活动,饮食上适量吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜水果,保证优质蛋白和钙的摄入,同时适当晒太阳帮助钙吸收。戒烟限酒,保持规律作息,固定期间按医生要求定期复查,若出现患肢明显肿胀、疼痛加重、手指发凉发麻等情况应及时就医。