折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心脏房颤是否属于大病,需结合具体情况判断,多数情况下属于需要长期管理的心血管问题。房颤全称心房颤动,是心房失去规律收缩、心跳变得又快又乱的一种心律失常。它本身不一定立刻带来危险,但可能诱发血栓、脑卒中等并发症,所以不能掉以轻心。
房颤的严重程度主要取决于心脏结构是否已有损伤、心率控制得好不好、有没有形成血栓的高风险,以及症状对日常生活影响的大小。部分人只是偶尔心慌、心跳漏一拍,检查后才发现房颤;也有部分人心率很快、胸闷气短明显,活动能力明显下降。房颤患者发生脑卒中的风险比没有房颤的人要高,这是它被归为需要认真对待的心血管问题的主要原因。判断房颤算不算大病,重点看三个方面:一是心脏本身有没有基础病变,比如高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭等;二是房颤是阵发性还是持续性,持续时间越长越需要规范干预;三是有没有合并糖尿病、高龄、既往卒中史等增加血栓风险的因素。日常生活中,房颤患者应规律作息,避免过量饮酒和浓茶咖啡,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白食物,保持情绪平稳。适合的运动包括散步、太极拳等舒缓项目,运动量以不感到明显心悸为宜。建议在医生指导下使用抗凝药如华法林片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片,以及控制心率的药物如美托洛尔缓释片、地高辛片等,不可自行调整药物。若出现明显胸闷、胸痛、头晕或一侧肢体无力,应及时就医。定期复查心电图、动态心电图和心脏超声,有助评估病情变化和调整方案。
日常饮食宜清淡,控制盐分摄入,适量吃香蕉、菠菜等含钾食物,避免暴饮暴食和大量饮用浓茶咖啡;运动以散步、太极拳等舒缓方式为主,避免剧烈竞技运动;保持规律睡眠,学会放松情绪,戒烟限酒。若心慌频繁发作、活动后气促加重,或出现言语不清、肢体麻木等表现,应尽快到医院心内科就诊,不要拖延。