葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童过敏性哮喘目前无法根治,但通过长期规范管理可以实现良好控制。儿童过敏性哮喘可通过环境控制、规范用药、免疫调节、饮食管理、运动锻炼等方式治疗。儿童过敏性哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、情绪波动等原因引起。
这是日常管理的基础环节,家长需帮助儿童识别并避开尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等常见过敏原。建议家长定期清洗床单被罩,使用防螨床品,保持室内通风干燥,雾霾天气减少外出并佩戴口罩。家中不摆放毛绒玩具,不铺设地毯,避免使用刺激性气味的清洁剂和香水。春季花粉较多时,外出归来及时更换衣物、清洗面部和鼻腔。
儿童过敏性哮喘可能与气道慢性炎症、气道高反应性等因素有关,通常表现为反复喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状。常用控制药物包括布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇吸入气雾剂等,分别用于抗炎控制、预防发作和缓解急性症状。药物种类和方案需由医生根据儿童年龄和病情制定,家长不可自行增减药量或停药,应在医生指导下使用。
对于明确单一过敏原且常规控制不理想的儿童,医生可能评估后采用特异性免疫治疗,通过逐渐接触过敏原提取物帮助机体建立耐受。这一过程周期较长,需要家长配合定期复诊。中医调理如穴位贴敷等方法可作为辅助手段,需在正规医疗机构进行,具体方案遵医嘱。
部分儿童哮喘发作与食物过敏相关,家长可记录饮食日记帮助排查。日常饮食注重均衡营养,适量吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,保证优质蛋白和维生素摄入。明确过敏的食物应严格回避,购买包装食品时留意配料表。避免过甜、过咸及含添加剂较多的零食,冷饮在气温较低时适量控制。
病情稳定期鼓励儿童适度运动,如游泳、慢跑、跳绳、骑车等,有助于增强心肺功能。运动前做好热身,避免在干冷空气、花粉浓度高的时段进行剧烈运动。运动中出现咳嗽胸闷应立即停止休息,随身携带缓解药物。健康教育同样重要,家长需帮助儿童认识自身状况,学会正确使用吸入装置和记录哮喘日记。
儿童过敏性哮喘的管理是长期过程,家长要做好居家观察,留意儿童夜间咳嗽、活动后气促等变化,按医生要求定期复查肺功能和相关过敏原检测。饮食上保证营养均衡,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白食物,回避已明确的过敏食物。生活中保持居室清洁通风,根据天气变化及时增减衣物,流感高发季节减少去人群密集场所。症状加重或缓解药物使用效果不佳时,应及时带儿童就医调整方案。