心脏跳的快严重吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏跳得快是否严重不能一概而论,多数情况属于生理性反应并不严重,少数情况可能提示心律失常等疾病需要重视。心脏跳得快在医学上称为心动过速,是指安静状态下心跳频率超过正常范围的一种表现。判断严重程度主要看心跳快的诱因、持续时间、伴随症状以及基础疾病情况。

一、生理性原因

多数心脏跳得快属于生理性反应,通常不严重。剧烈运动、情绪激动、紧张焦虑、饮用浓茶或咖啡、饮酒、睡眠不足等都可以引起心跳加快,这类情况在诱因去除后心跳往往能自行恢复正常。妊娠期女性由于血容量增加,心脏负担加重,也容易出现心跳偏快。这类心跳快一般无需特殊治疗,通过休息、平复情绪、减少刺激性饮品摄入等方式即可缓解。日常可以适量吃富含钾的食物如香蕉、土豆,有助于维持心肌正常功能。

二、发热与贫血

发热时人体代谢加快,心率会相应增快,体温每升高一定程度心跳会明显加快,这种情况在退热后多能缓解。贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快跳动以保证供氧,长期贫血导致的心跳快需要针对贫血原因进行纠正。缺铁性贫血较为常见,可在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物,同时适量吃瘦肉、动物肝脏等含铁丰富的食物。这类心跳快通过治疗原发问题通常可以改善。

三、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌增多,会刺激心脏使心跳持续偏快,常伴有怕热、多汗、食欲增加但体重下降、手抖等表现。这种情况属于病理性心跳快,需要就医检查甲状腺功能,确诊后可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制,不可自行用药。甲状腺功能控制平稳后心跳快多能缓解,若长期不处理可能加重心脏负担。

四、心律失常

阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常可引起突发的心跳明显加快,常表现为心慌、胸闷、头晕,心跳快可突然发作突然终止。心房颤动时心跳节律不整齐,长期存在可能增加血栓风险。这类情况需要就医做心电图等检查明确诊断,可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物,部分患者可能需要射频消融等治疗。心律失常引起的心跳快属于需要重视的情况。

五、心脏器质性疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病也可引起心跳快,常伴有胸痛、气短、活动耐力下降、下肢水肿等表现。这类心跳快往往提示心脏功能受到影响,属于较为严重的情况,需要及时就医完善检查。治疗需针对具体心脏疾病,在医生指导下规范用药,部分情况可能需要手术等干预方式,均需遵医嘱进行。

日常应注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少浓茶、咖啡和酒精的摄入,保持情绪平稳,适度进行散步、慢跑、太极拳等运动增强心肺功能。出现心跳快时可以先静坐休息并测量脉搏,记录发作时间和伴随症状。如果心跳快频繁发作、持续时间较长,或伴有胸痛、晕厥、明显气短等表现,应及时就医检查心电图、心脏超声、甲状腺功能等项目明确原因。