刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病人爱睡觉通常与血糖控制不佳有关,主要与高血糖、低血糖、睡眠障碍、神经病变、酮症酸中毒等因素有关。出现嗜睡表现时建议及时就医,明确血糖状态并调整治疗方案。
血糖明显升高时,血液黏稠度增加,脑部供氧相对不足,人容易犯困、乏力、精神不济。进食后血糖快速上升的阶段,困倦感往往更明显。这种情况与饮食结构、用药是否规律密切相关,可通过监测空腹和餐后血糖来了解波动情况。
低血糖同样会让人昏昏欲睡,还常伴有心慌、出汗、手抖、饥饿感。部分人群夜间发生低血糖,白天表现为精神差、嗜睡。低血糖可能与进食过少、运动量突然增加、降糖药物使用不当等因素有关。反复出现需及时就医,不可自行增减药物。
血糖长期偏高会引起夜尿增多、口干口渴,导致夜间频繁起夜,睡眠被打断后白天自然困倦。合并睡眠呼吸暂停的人群,夜间缺氧明显,晨起头昏、白天嗜睡更为突出。建议规律作息,睡前控制饮水量,必要时到医院评估睡眠情况。
长期血糖控制不理想可损伤周围神经和自主神经,出现乏力、肢体麻木、出汗异常等表现,整体精力下降,容易疲倦嗜睡。这类情况往往提示病程较长,需在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物,并加强血糖管理。
血糖严重升高时可出现酮症酸中毒,表现为明显嗜睡、恶心呕吐、呼吸深快、口干明显。这是需要紧急处理的情况,一旦出现上述表现应立即就医,不能在家观察等待。
日常应注意三餐定时定量,主食粗细搭配,适量吃燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,避免一次性进食过多精制主食。运动可选择快走、太极拳、骑车等方式,安排在餐后一段时间进行,避免空腹剧烈运动。规律监测血糖并做好记录,保证夜间睡眠充足,午间可短暂休息。若嗜睡情况持续加重或伴随其他不适,应尽早就医排查原因。糖尿病患者的药物调整须在医生指导下进行,不可自行增减药物。