张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝夜晚发烧通常可通过物理降温、补充水分、调整环境、遵医嘱使用药物、及时就医等方式处理。宝宝发烧通常由感染性因素、环境因素、免疫反应、脱水、其他疾病等原因引起。
宝宝夜晚发烧时,可先采用物理降温帮助散热。用温水浸湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下、腹股沟等部位,水分蒸发能带走体表热量。也可以给宝宝洗温水澡,水温略低于体温,洗完后迅速擦干避免受凉。不建议用酒精擦拭,宝宝皮肤娇嫩,酒精容易被吸收引起不适。物理降温过程要注意观察宝宝反应,出现寒战或哭闹明显时应暂停,建议家长操作时动作轻柔。
发烧会加快水分流失,宝宝夜晚发烧时应注意补充水分,可以适量喂温水、稀释的苹果汁、米汤等,帮助身体代谢和散热。母乳喂养的宝宝可以适当增加喂奶次数。观察宝宝的小便次数和颜色,尿量偏少、颜色偏深往往提示水分不足。建议家长少量多次喂,避免一次喂太多引起呕吐,也不要用含糖饮料代替温水。
宝宝夜晚发烧时居室环境要舒适,室温保持在较为凉爽的范围,适当开窗通风,不要给宝宝盖太厚的被子或穿太多衣服,捂汗不利于散热,反而可能让体温升得更高。宝宝出汗后要及时更换干爽的衣物和床单,避免着凉。夜间可每隔一段时间摸一摸宝宝的额头和后背,有条件的可以测量体温并记录变化,方便后续就医时提供给医生参考。
体温较高或宝宝明显不适时,可在医生指导下使用退热药物,常见的有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、对乙酰氨基酚滴剂等,这些药物适用于发热引起的身体不适。家长不可自行给宝宝使用药物,尤其不能随意加量或多种退热药交替使用,用药前应咨询医生,明确是否适合宝宝的年龄和身体状况。用药物后注意观察宝宝精神和体温变化,出现异常应及时就医。
宝宝夜晚发烧伴随精神萎靡、持续哭闹难以安抚、呼吸急促、皮肤出现皮疹、抽搐、呕吐频繁、拒奶等情况时,应尽快就医。三个月以内的宝宝发烧尤其要重视,建议及时就诊。就医时携带宝宝的体温记录、用药情况和既往病史资料,方便医生判断。就医途中注意保暖和通风平衡,避免包裹过严。发烧多数是身体对抗感染的正常反应,家长不必过度紧张,但也不能掉以轻心。
宝宝夜晚发烧时家长要保持耐心,夜里多留意宝宝的精神状态和呼吸情况,白天让宝宝适量喝水、清淡饮食,可以适量吃米粥、面条、蒸蛋等易消化的食物,保证充足休息,居室勤通风,出汗后及时擦干更换衣物。发烧期间避免带宝宝去人多拥挤的场所,减少交叉感染的机会。体温反复或持续时间较长时,建议带宝宝到医院做进一步检查,明确原因后再针对性处理,切勿自行反复使用退热药物。