毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
孕妇血糖高可通过调整饮食、适量运动、监测血糖、规律作息、遵医嘱治疗等方式改善。孕妇血糖高通常由激素变化、饮食不当、体重增长过快、缺乏运动、遗传因素等原因引起。
孕妇血糖高首先要从饮食入手,主食做到粗细搭配,适量吃燕麦、荞麦、糙米等粗粮,减少精白米面的比例。蔬菜水果要选含糖量偏低的品种,如黄瓜、西红柿、绿叶蔬菜等,水果可选苹果、柚子、草莓并控制份量。进餐顺序建议先吃蔬菜再吃主食,每餐吃到七八分饱,避免一次进食过多导致餐后血糖快速上升。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,少油少糖,避免甜点、含糖饮料及油炸食物。
在没有医学禁忌的情况下,孕妇可在餐后半小时到一小时进行适度活动,如散步、孕妇瑜伽等,每次活动时间不宜过长,以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。规律活动有助于提高胰岛素敏感性,帮助降低餐后血糖。运动过程中如出现腹痛、阴道流血、头晕等不适,应立即停止并尽快就医。有先兆流产、前置胎盘等情况的孕妇,运动前应先咨询医生。
孕妇应遵医嘱规律监测空腹和餐后血糖,做好记录,便于了解不同食物和活动对血糖的影响。监测结果可以帮助发现血糖升高的规律,及时调整饮食和运动方案。血糖监测的频率和时间点应听从医生安排,不可自行增减。发现血糖持续偏高或波动明显时,应及时就诊,不要自行处理。
保证充足睡眠、避免熬夜对稳定血糖有帮助。睡眠不足或精神紧张会引起体内激素波动,可能影响血糖水平。孕妇应保持情绪平稳,适当放松,家人给予充分支持。日常注意按时进餐,避免长时间空腹后暴饮暴食,三餐之外可在医生指导下安排少量加餐,防止血糖大起大落。
经饮食和运动调整后血糖仍不达标时,需在医生指导下使用药物控制,如胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液等,具体选择和调整均由医生决定,孕妇不可自行使用药物。血糖高与妊娠期激素变化、饮食结构不合理、体重增长过快、活动量不足、家族糖尿病史等因素有关,通常表现为口渴、多饮、多尿、容易疲劳等症状。若出现明显不适或血糖控制不佳,应及时就医,由医生评估并制定合适方案。
日常生活中,孕妇要养成清淡饮食的习惯,做到少食多餐、定时定量,适量吃粗粮、豆制品、瘦肉和新鲜蔬菜水果,少吃甜食和精制糖;坚持餐后散步等温和活动,保持规律作息和良好心态,按医生要求监测血糖并定期产检。血糖管理是一个持续的过程,不要因一次结果正常就放松警惕,也不要因一次偏高而过度焦虑,把饮食、运动、监测和复查结合起来,才能更稳妥地度过孕期。