郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
总能听到自己的心跳声多数是正常生理现象,少数情况可能与疾病有关,常见原因有剧烈运动、情绪波动、饮用刺激性饮品、心律失常、甲状腺功能亢进等,可通过调整生活方式、遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善。心跳声在医学上称为心悸,是人对心脏搏动的自觉感受,安静环境下更容易被察觉。
剧烈运动后心脏收缩力增强,血流冲击血管壁产生的声音会传导到耳部,让人听到心跳声。这种情况在运动结束后休息一段时间会自然消失,属于正常生理反应。运动时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力量加大,心音传导更明显,尤其在跑步、跳绳、爬楼等运动后感受更清楚,休息后多能自行缓解。
紧张、焦虑、害怕等情绪波动会刺激交感神经,使心率加快、心肌收缩增强,从而听到心跳声。这种情况通过深呼吸、听舒缓音乐、散步等方式放松心情,多数能逐渐缓解。情绪平复后心跳声通常会减弱或消失,日常注意保持心态平稳,避免长时间处于高度紧张状态。
饮用浓茶、咖啡、功能饮料等含咖啡因的饮品后,咖啡因会兴奋神经系统,导致心率加快,出现听到心跳声的情况。适量减少这类饮品的摄入,尤其在下午和晚上避免饮用,观察症状是否改善。部分人对咖啡因较敏感,饮用少量也会出现心跳明显感受,可改为喝温白开水或淡茶水。
心律失常可能与心肌炎、冠心病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。心律失常会导致心跳节律或频率异常,安静时更容易听到心跳声,可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物控制心率,不可自行用药,需要在医生指导下使用。日常注意记录发作时间和持续时间,方便就诊时向医生说明。
甲状腺功能亢进可能与自身免疫异常、碘摄入过多等因素有关,通常表现为心悸、怕热、多汗、体重下降等症状。甲状腺激素水平升高会加快心率,让人频繁听到心跳声,可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善,具体用药需经医生评估,不可自行服用。日常注意规律作息,避免熬夜和过度劳累。
如果心跳声频繁出现并伴有胸闷、气短、头晕等不适,建议及时到心内科就诊,完善心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查。日常保持规律作息,适量吃新鲜蔬菜水果、鸡蛋、瘦肉等食物补充营养,每天进行散步、慢跑、瑜伽等运动,运动时长控制在半小时,每周保持三到五次,睡前避免饮用浓茶和咖啡,保持情绪平稳,有助于减少心悸的发生。