张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
背肌筋膜炎可通过调整姿势、热敷、遵医嘱按摩、使用非甾体抗炎药、局部封闭治疗等方式治疗。背肌筋膜炎通常由长期姿势不良、受凉、肌肉劳损、外伤、免疫因素等原因引起。
长期伏案、弯腰驼背会让背部肌肉持续紧张,筋膜反复受到牵拉就容易发炎。日常要注意坐姿端正,电脑屏幕抬高到平视位置,每坐一小时起身活动背部,做几次耸肩和扩胸动作,让紧绷的肌肉放松下来。睡觉时选择软硬适中的床垫,避免背部悬空受压。
受凉是背肌筋膜炎的常见诱因,背部保暖很关键。可以用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度以皮肤能耐受为准,避免烫伤,每次敷一刻钟上下,一天敷两到三次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,敷完后及时穿好衣服防止再次受凉,空调房里可以加一件薄外套护住后背。
按摩能松解粘连的筋膜、改善局部循环,但要由专业人员操作,不可自行用力按压痛点。按摩手法以揉法、滚法、点按为主,重点放松斜方肌、竖脊肌等部位,力度由轻到重,以酸胀能耐受为宜。按摩属于物理治疗范畴,建议在医生评估后遵医嘱进行,急性疼痛明显时不宜立即按摩,以免加重炎症。
疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,这类药物能减轻局部炎症反应、缓解疼痛。药物不可自行使用,需由医生根据具体情况判断是否适合,有胃肠疾病的人群尤其要提前告知医生。用药期间留意身体反应,出现不适及时就诊。
对于痛点固定、疼痛顽固的情况,医生可能会考虑局部封闭治疗,将药物注射到筋膜痛点周围,起到抗炎止痛的作用。这属于医疗操作,必须由医生评估后实施,不可自行尝试。治疗前要如实告知过敏史和基础疾病,治疗后注意针眼处保持清洁干燥,短期内避免剧烈活动,按医生要求复诊观察效果。
日常生活里要注意背部保暖,避免空调冷风直吹后背,久坐人群可以每小时做一次背部拉伸,比如双手交叉上举、缓慢左右侧弯。饮食上适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,搭配新鲜蔬菜水果,帮助肌肉修复。运动方面可以选择游泳、八段锦、慢跑等,运动前充分热身,避免突然发力搬重物。症状反复或疼痛加重时,建议及时到正规医疗机构就诊,明确诊断后再进行针对性处理,不要长期自行忍耐或随意用药。