胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
腰酸背痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质疏松症、肾结石等疾病引起。
腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉及筋膜慢性损伤。患者常感到腰部酸胀痛,休息后可缓解,劳累后加重。治疗上需注意卧床静养,避免弯腰负重,可遵医嘱进行热敷或使用非甾体抗炎药缓解疼痛,日常应加强腰背肌功能锻炼。
腰椎间盘突出症是椎间盘退变突出压迫神经根所致。除了腰痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木无力等症状。轻度患者可通过卧床休息、牵引治疗缓解,严重者需遵医嘱使用营养神经药物或考虑微创手术治疗,平时须保持正确坐姿。
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱的慢性炎症性疾病,多见于青年男性。早期表现为晨起腰背部僵硬疼痛,活动后减轻,夜间痛明显。该病需风湿免疫科规范诊疗,遵医嘱使用生物制剂或非甾体抗炎药控制病情,防止脊柱畸形。
骨质疏松症因骨量减少导致骨骼脆性增加,易引发全身骨痛,以腰背部最为常见。患者可能出现身高变矮、驼背等现象。防治关键在于补充钙剂和维生素D,适量晒太阳,进行适度负重运动,严重时需遵医嘱使用抗骨质疏松药物。
肾结石发作时可引起剧烈腰痛,常呈绞痛状,并放射至下腹部或会阴部,伴有血尿、恶心呕吐。小结石可通过多饮水、跳跃运动促进排出,较大结石或伴有感染者需遵医嘱使用解痉止痛药或进行体外碎石、手术取石治疗。
出现腰酸背痛症状时,应避免盲目按摩或剧烈运动,以免加重病情。日常生活中要注意保暖,避免久坐久站,选择硬度适宜的床垫。饮食方面要均衡营养,适量摄入富含钙质的牛奶、豆制品等食物,戒烟限酒。若疼痛持续不缓解或伴有发热、下肢麻木等异常表现,务必及时前往正规医院骨科或相关科室就诊,明确病因后在专业医生指导下进行针对性治疗。