左边腰有点酸痛是什么原因

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

左边腰有点酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、左侧泌尿系结石、左侧附件炎、带状疱疹等原因引起。左边腰有点酸痛在临床上很常见,多数与日常姿势和肌肉疲劳有关,少数情况需要警惕泌尿系统和妇科方面的问题,建议根据伴随表现初步判断,必要时及时就医。

一、腰肌劳损

长时间保持一个姿势、反复弯腰搬重物、久坐办公等,会让腰部一侧的肌肉和筋膜持续处于紧张状态,出现酸胀、钝痛,休息后往往能减轻,劳累后又会加重。这类情况以生活调整为主,注意劳逸结合,避免久坐久站,可配合局部热敷,也可在专业人员指导下进行按摩、推拿等物理治疗,通常无须用药。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、长期腰部负重等因素有关,通常表现为腰部酸痛、下肢放射痛等症状。突出的椎间盘压迫一侧神经根时,疼痛可集中在左侧腰部,并向下肢牵扯。日常应避免弯腰搬重物和久坐,睡偏硬一些的床垫,遵医嘱进行腰背肌功能锻炼,症状明显时需及时就医评估。

三、左侧泌尿系结石

左侧肾结石或输尿管结石可引起左侧腰部酸胀或绞痛,疼痛往往突然发作,可伴有血尿、恶心、排尿不适。这类疼痛与姿势关系不大,活动后也不缓解。出现上述表现应尽快就医,通过泌尿系超声等检查明确,日常注意适量喝水,避免长期憋尿,具体处理方式听从医生安排。

四、左侧附件炎

左侧附件炎可能与病原体感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关,通常表现为左侧下腹及腰骶部酸痛、白带增多等症状。疼痛常在劳累、受凉后加重,部分人伴有月经异常。日常注意会阴清洁,避免受凉和过度劳累,症状反复时建议到妇科就诊,在医生指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物,不可自行用药。

五、带状疱疹

带状疱疹在皮疹出现前几天,可先表现为一侧腰部的灼痛、酸痛或针刺样疼痛,容易被误认为是腰部劳损,随后同一侧皮肤会出现成簇的小水疱,沿神经走向分布,一般不越过身体中线。出现这类疼痛应尽早就医,在医生指导下可使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、加巴喷丁胶囊等药物,同时注意休息,保持局部皮肤清洁干燥。

日常生活中要留意腰部保暖,避免空调或风扇长时间直吹腰部,久坐人群每隔一段时间起身活动,搬重物时先蹲下再起身,减少腰部突然受力。平时可适量吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,补充优质蛋白和维生素,也可选择散步、游泳、小燕飞等温和的运动方式增强腰背力量,运动前充分热身,循序渐进。若左侧腰酸痛持续不缓解,或伴有发热、血尿、下肢麻木无力、皮疹等情况,应尽快到医院就诊,完善相关检查明确原因。