手术前都检查什么项目

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

手术前通常需要检查血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等项目。手术前检查主要围绕评估身体能否耐受手术、排查潜在风险来安排,不同手术侧重略有不同。

一、血液检查

血常规看有没有贫血、感染,凝血功能判断出血风险,肝肾功能反映代谢和排泄能力,这些结果直接影响麻醉和用药的安全。血糖、电解质也常一并检测,帮助发现隐匿的代谢问题。抽血一般空腹进行,检查前按医护要求禁食。

二、尿液检查

尿常规能提示泌尿系统感染、肾脏问题,也为术中导尿和术后观察提供基线数据。留取晨尿中段送检更准确,女性避开经期。若结果提示感染,可能需先处理再安排手术。

三、心肺功能检查

心电图排查心律失常、心肌缺血,胸部影像了解肺部情况。年龄偏大或有慢性病者,可能加做心脏超声、肺功能检测。检查时保持平静,避免剧烈活动后立即检测,以免结果波动。

四、影像与专科检查

根据手术部位安排超声、CT等影像,明确病灶范围。腹部手术常查腹部超声,骨科手术查相应部位影像。部分手术还需专科评估,如眼科、耳鼻喉科的专项检查,按医嘱配合即可。

五、感染与血型检查

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病筛查是常规项目,血型检测为可能的输血做准备。这些检查结果也涉及职业防护安排。检查前如实告知既往病史、用药史和过敏史,既往有基础病者不要自行停药,应咨询医生。

手术前检查是保障安全的重要环节,检查前一天清淡饮食,适量吃米粥、面条等易消化食物,避免饮酒和熬夜。检查当天按通知禁食禁水,穿着宽松衣物,取下首饰和义齿。抽血后按压穿刺点片刻,防止皮下淤血。若近期有感冒发热、咳嗽咳痰,应主动告知,可能需要推迟手术。检查报告出来后及时交给医护,不要自行解读后过度焦虑。术后恢复期可在医生指导下逐步活动,如慢走、深呼吸练习,帮助身体恢复。