侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
早上起来脖子疼可通过调整睡姿、局部热敷、遵医嘱按摩、使用非甾体抗炎药、康复训练等方式缓解。早上起来脖子疼通常由睡眠姿势不当、枕头高度不适、颈部受凉、颈部肌肉劳损、颈椎病等原因引起。
睡眠姿势不当是晨起脖子疼的常见原因,长时间保持扭曲体位会让颈部肌肉整夜处于紧张状态。建议选择仰卧或侧卧,侧卧时枕头高度与肩宽相当,让颈椎保持自然生理曲度。起床后可先做几次缓慢的颈部前后左右活动,帮助肌肉放松,动作幅度以不引起明显疼痛为宜。
颈部受凉或肌肉僵硬时,热敷能帮助促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛。可用温热毛巾或热水袋敷在颈部不适处,温度以皮肤感觉温热舒适为准,每次15-20分钟,每天2-3次。热敷时注意避免温度过高烫伤皮肤,皮肤有破损或急性红肿时不宜热敷,可改为冷敷缓解。
颈部肌肉劳损引起的酸痛,可在医生指导下进行轻柔按摩。按摩以放松斜方肌和颈部两侧肌群为主,手法宜轻,从肩颈交界处向上缓慢推按,避免直接用力按压颈椎棘突和颈前区域。按摩过程中如出现头晕、手臂麻木等不适须立即停止,颈椎不稳或有骨质病变者不宜自行按摩。
疼痛较明显时可在医生指导下使用药物缓解,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,这类药物可减轻局部炎症和疼痛,胃肠道不适者需提前告知医生。不可自行使用药物,应遵医嘱服用,症状持续不缓解时需及时就医排查原因。
颈椎病引起的晨起脖子疼需要针对性康复训练,可在专业指导下进行颈部等长收缩训练、肩胛骨后缩训练和颈椎稳定性练习。训练强度由小到大,每次10-15分钟,每周3-5次,动作全程缓慢平稳,避免快速甩头和大幅度旋转。伴随上肢麻木、头晕或疼痛反复加重时应尽早就诊。
日常要注意颈部的长期养护,睡眠时选择高度合适的枕头,避免俯卧和长时间低头看手机,工作间隙每隔一段时间起身活动颈肩,保持坐姿端正,屏幕与视线大致平齐。颈部注意保暖,避免空调冷风直吹。饮食上适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果,保证优质蛋白和维生素摄入,少吃高油高盐食物。运动可选择游泳、快走、八段锦等,帮助增强颈肩肌群力量,运动前充分热身,动作幅度循序渐进,出现明显疼痛时暂停剧烈活动,症状持续或反复时要及时就医明确原因。