痛风脚疼的厉害怎么办

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风脚疼可通过调整饮食、卧床休息、局部冷敷、遵医嘱使用药物、必要时手术等方式缓解。痛风通常由高嘌呤饮食、饮酒、受凉、关节损伤、尿酸排泄障碍等原因引起。

一、调整饮食

痛风脚疼发作期要严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等要尽量避免,适量吃新鲜蔬菜水果和鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物。每天适量喝水,帮助尿酸排出。避免饮酒,尤其是啤酒和白酒,酒精会影响尿酸排泄,容易诱发或加重疼痛。

二、卧床休息

急性发作时要让疼痛的脚充分休息,尽量减少下地走动,可以把患肢抬高,帮助减轻局部肿胀和疼痛。注意关节保暖,避免空调或风扇直吹脚部,受凉会让尿酸更容易在关节处沉积,加重不适。

三、局部冷敷

疼痛明显的关节可以用毛巾包裹冰袋做局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,中间要有间隔,避免冻伤皮肤。冷敷能帮助减轻局部炎症反应和肿胀感,注意不要热敷,热敷可能让炎症加重、疼痛更明显。

四、遵医嘱使用药物

疼痛明显时可在医生指导下使用药物缓解,常用的有秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。秋水仙碱片主要用于痛风急性发作,双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊属于抗炎止痛药,可缓解关节红肿热痛。这类药物不可自行使用,需在医生指导下服用,有胃肠疾病或肾功能问题的人群尤其要先咨询医生。

五、必要时手术

如果痛风反复发作形成较大的痛风石,压迫神经或影响关节活动,或出现关节严重破坏,可考虑痛风石剔除术、关节镜清理术等手术方式处理。手术需由医生评估后决定,术后仍要坚持控制尿酸,否则痛风石可能再次形成。

痛风脚疼的日常管理同样重要,平时要控制体重,适量做散步、游泳、骑自行车等低强度运动,避免剧烈运动和突然受凉。饮食上少喝含糖饮料,少吃火锅、烧烤等高嘌呤吃法,多吃蔬菜水果,保持规律作息。尿酸高的人群要定期复查血尿酸,按医生要求长期管理,不要疼过就停药,这样才能减少发作次数,保护好关节和肾脏。