张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
臀部酸疼可能由久坐劳损、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、髋关节病变、局部外伤等原因引起,可通过调整生活习惯、物理治疗、遵医嘱使用药物等方式缓解。臀部酸疼一般是指臀部区域出现的酸胀、疼痛感,成因较复杂,多数与日常习惯和肌肉状态相关,少数与疾病相关,建议根据具体情况对症处理。
长时间保持坐姿,臀部肌肉持续受压,局部血液循环变慢,代谢废物堆积,容易出现酸胀不适。这类情况在办公室人群、司机中较为常见,通常起身活动后症状会减轻。日常可通过每坐一小时左右起身走动、选择软硬适中的坐垫、适当进行臀部拉伸等方式改善,一般无须使用药物。
臀部深层的梨状肌出现紧张或痉挛时,会刺激旁边的坐骨神经,引起臀部酸痛,有时还会向大腿后方放射。这类情况多见于久坐、运动前未充分热身或长期姿势不良的人群。可通过热敷、遵医嘱按摩、规范拉伸等方式放松肌肉,症状明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,不建议自行用药。
腰椎间盘突出症可能与长期弯腰负重、椎间盘退变等因素有关,通常表现为腰部疼痛、臀部及下肢放射痛等症状。突出的椎间盘压迫神经根,疼痛可沿臀部向下肢传导。日常应注意避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,症状持续时需就医评估,可在医生指导下使用甲钴胺片、美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物,配合物理治疗。
髋关节骨关节炎、滑膜炎等病变会引起臀部及腹股沟区域酸痛,活动时加重,休息后减轻。这类情况在中老年人群中相对多见,早期表现为晨起僵硬、活动后稍缓解。日常应控制体重、减少爬楼梯和长时间行走,可在医生指导下进行热疗、超声波治疗等物理治疗,必要时遵医嘱使用药物,症状加重时及时就医。
臀部受到碰撞、跌倒或运动拉伤后,肌肉或软组织出现损伤,会引起局部酸痛、压痛,活动受限。轻度拉伤可通过休息、冷敷缓解,急性期过后可改为热敷,注意观察是否有淤青、肿胀加重。若疼痛剧烈、无法正常行走或伴有下肢麻木,应尽快就医排查骨折或神经损伤。
日常应避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动,注意坐姿端正,避免跷二郎腿;运动前充分热身,运动后适当拉伸臀部肌肉;注意臀部保暖,避免受凉;饮食上适量吃富含优质蛋白和钙的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品等,配合散步、游泳等温和运动增强肌肉力量。若臀部酸痛持续不缓解、反复发作或伴有下肢麻木无力、大小便异常等情况,应及时到正规医疗机构就诊,明确原因后进行针对性处理。