张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肌肉胀痛可能由运动后延迟性肌肉酸痛、电解质紊乱、感染性疾病、甲状腺功能减退、风湿免疫性疾病等原因引起,可通过休息与物理治疗、补充电解质、抗感染治疗、激素替代治疗、免疫调节治疗等方式改善。肌肉胀痛通常表现为肌肉酸胀、僵硬、压痛或活动受限,需结合具体病因进行处理。
这是日常最常见的原因。长时间未运动或突然增加运动量后,肌纤维出现微小损伤,代谢产物堆积,多在运动后一到两天出现肌肉胀痛,两到三天达到高峰。处理以休息为主,可进行热敷、温水浴等物理治疗帮助缓解,配合轻柔拉伸,一般数天可自行恢复。运动前充分热身、循序渐进增加强度有助于预防。
大量出汗、腹泻或饮水过多而盐分补充不足时,体内钠、钾等电解质失衡,可出现肌肉酸胀、抽筋、乏力。天气炎热时户外活动出汗较多,更容易出现这种情况。处理上可适量喝淡盐水或含电解质的饮品,日常饮食中适量吃香蕉、紫菜、豆制品等富含钾的食物。症状明显或伴有心慌时,应及时就医。
流感、普通感冒等感染可引起全身肌肉酸痛,常伴发热、咽痛、乏力。病毒感染后机体产生炎症反应,肌肉出现酸胀感。治疗以休息、适量喝水、对症退热为主,发热明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、感冒清热颗粒等药物。症状持续加重或高热不退时需就医排查。
甲状腺激素分泌不足时,肌肉代谢减慢,可出现肌肉胀痛、僵硬、乏力,常伴怕冷、体重增加、反应迟钝。甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、碘摄入异常等因素有关,通常表现为肌肉酸胀、乏力等症状。需就医查甲状腺功能确诊,必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片等进行激素替代治疗,不可自行用药。
多发性肌炎、纤维肌痛综合征等疾病可引起持续性肌肉胀痛,多伴晨僵、关节不适、疲乏。这类疾病与免疫紊乱有关,需就医完善肌酶、自身抗体等检查。治疗包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,以及免疫调节治疗,物理治疗如热疗、水疗等可辅助缓解,均需在医生指导下进行。
日常注意劳逸结合,运动前后做好热身与拉伸,出汗较多时适量补充水分和电解质,保证充足睡眠。饮食上适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,以及新鲜蔬菜水果,帮助肌肉修复。肌肉胀痛持续不缓解、伴发热、明显无力或尿液颜色变深时,应及时就医排查。平时可进行散步、游泳等温和运动,避免突然剧烈运动,做好肌肉的日常保养。