曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经一干净霉菌就复发,通常与阴道酸碱度变化、局部抵抗力下降、经期卫生用品使用、激素波动、治疗不彻底等原因有关,可通过调整卫生习惯、规范抗真菌治疗、改善生活方式等方式处理。霉菌性阴道炎在医学上一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,属于常见的阴道感染性疾病,月经结束后雌激素水平回升、阴道内环境改变,容易给假丝酵母菌繁殖创造条件。
月经期间经血呈弱碱性,会暂时改变阴道原本偏酸的环境,经期结束后阴道酸碱度需要时间恢复,假丝酵母菌在酸碱度波动的窗口期容易大量繁殖,从而出现症状反复。这类情况多与经期护理不到位有关,经期应勤换卫生用品,选择透气棉质内裤,避免长时间使用护垫,减少局部闷热潮湿。
经期失血、睡眠不足、精神紧张等因素会导致身体抵抗力阶段性下降,阴道局部防御能力减弱,原本被抑制的假丝酵母菌趁机活跃。平时应保证充足睡眠,适量吃鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等食物补充营养,避免过度劳累,保持规律作息。
部分卫生巾或护垫透气性差,经期长时间使用会使会阴局部湿度升高,为真菌繁殖提供条件。建议选择透气性好的卫生用品并勤更换,经期避免盆浴和游泳,清洗会阴时用温水即可,不要频繁使用洗液冲洗阴道内部,以免破坏正常菌群平衡。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会影响阴道上皮细胞的糖原含量,糖原增多为假丝酵母菌提供了营养来源。这类情况多表现为月经前后症状加重,属于生理性因素,日常注意会阴清洁干燥,穿宽松透气的衣物即可,无须特殊用药。
外阴阴道假丝酵母菌病可能与用药疗程不足、自行停药、伴侣未同步处理等因素有关,通常表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样、灼痛等症状。症状缓解不等于真菌被清除,应在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等抗真菌药物,不可自行购药使用或随意停药,复查确认治愈后再停止治疗。
日常应注意会阴清洁,每天用温水清洗外阴并保持干燥,内裤单独清洗后阳光下晾晒,经期勤换卫生用品,少穿紧身裤,饮食上适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白,少吃高糖食物,规律作息并适度运动如快走、瑜伽等,增强身体抵抗力。若月经后反复出现外阴瘙痒、白带异常,建议及时到妇科就诊,明确诊断后规范治疗,避免长期反复发作影响生活质量。