腰部急性扭伤的处理方法

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰部急性扭伤可通过休息制动、冷敷、药物止痛、佩戴腰围、康复锻炼等方式处理。腰部急性扭伤通常由搬重物姿势不当、突然扭转、肌肉疲劳、腰部受凉、腰椎基础问题等原因引起。

一、休息制动

扭伤后应立即停止活动,找硬板床平躺休息,减少腰部负重和活动。卧床时可在膝下垫软枕,让腰部肌肉放松。一般建议急性期以卧床为主,起身时先侧卧再用手支撑,避免直接弯腰坐起,防止二次损伤。

二、冷敷处理

扭伤后早期可用毛巾包裹冰袋敷在疼痛部位,每次敷一段时间,间隔进行,帮助减轻局部肿胀和疼痛。冷敷时注意观察皮肤,避免冻伤,皮肤感觉迟钝者更应留心。急性期不建议热敷或用力揉搓,以免加重局部渗出。

三、药物止痛

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症,也可外用氟比洛芬凝胶贴膏等。不可自行使用药物,用药前应咨询医生,有胃部疾病或过敏史者需提前告知医生。

四、佩戴腰围

下床活动时可短期佩戴腰围,给腰部提供支撑,减少肌肉负担。腰围松紧以舒适为宜,不宜长时间佩戴,以免腰部肌肉力量下降。佩戴期间避免弯腰搬重物,逐渐过渡到不佩戴状态。

五、康复锻炼

疼痛缓解后可循序渐进进行腰部康复锻炼,如仰卧位五点支撑、小燕飞、平板支撑等,动作要缓慢,以不引起明显疼痛为度,每天可练习数次,每次量力而行。锻炼能帮助恢复腰部肌肉力量和稳定性,减少再次扭伤的概率。

腰部急性扭伤后短期内要注意饮食均衡,适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,保证优质蛋白和维生素摄入,帮助组织修复。恢复期间避免久坐久站、弯腰搬重物和剧烈运动,注意腰部保暖,睡眠选择软硬适中的床垫。若疼痛剧烈、下肢出现麻木无力或大小便异常,应及时就医,排除腰椎间盘突出等基础问题。