手拐子痛是什么原因

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

手拐子痛一般是指肘关节疼痛,可能由肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、肘关节滑膜炎、尺神经炎、肘关节骨折等原因引起。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘,多因前臂伸肌重复用力引起慢性撕拉伤造成。患者通常表现为肘关节外侧疼痛,握力减弱,拧毛巾或提重物时疼痛加剧。日常需注意休息,避免过度使用患肢,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合局部热敷改善血液循环。

2、肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎俗称高尔夫球肘,常因前臂屈肌总腱反复牵拉导致无菌性炎症。主要症状为肘关节内侧疼痛,手腕弯曲或抓握物体时痛感明显。治疗上应减少诱发疼痛的动作,家长需监督孩子避免长时间进行投掷类运动,可在医生指导下使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、美洛昔康片等抗炎镇痛,必要时进行物理治疗。

3、肘关节滑膜炎

肘关节滑膜炎可能与外伤、劳损或风湿免疫性疾病等因素有关,通常表现为肘关节肿胀、活动受限及持续性钝痛。急性期需制动休息,抬高患肢以减轻肿胀,慢性期可适当进行功能锻炼。药物治疗方面,可遵医嘱选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸乙哌立松片、吲哚美辛肠溶片等,若积液较多需由专业医生处理。

4、尺神经炎

尺神经炎多因肘部长期受压或解剖结构异常导致神经受损,典型症状包括肘内侧疼痛、小指及无名指麻木、手部肌肉萎缩。患者应避免肘部长时间支撑在硬物上,睡眠时保持手臂自然伸展。治疗需在医生评估后使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物,严重者可能需手术松解神经。

5、肘关节骨折

肘关节骨折通常由直接暴力撞击或跌倒时手掌撑地引起,表现为剧烈疼痛、严重肿胀、畸形及完全无法活动。此类情况属于急症,切勿自行揉搓或强行活动关节,应立即固定患肢并前往医院急诊。确诊后需根据骨折类型选择石膏固定或切开复位内固定手术,术后遵医嘱服用接骨七厘片、跌打丸、仙灵骨葆胶囊等促进愈合。

日常生活中应注意肘关节保暖,避免冷风直吹,适量补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。进行体育运动前务必做好热身活动,掌握正确的发力姿势,避免单一动作长时间重复。若疼痛持续不缓解或伴有麻木无力等症状,应及时就医明确诊断,切勿盲目自行用药或尝试偏方,以免延误病情导致功能障碍。