张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产科合并症是指孕妇在妊娠前已患有或妊娠期新发的非产科直接引起的疾病,主要有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、贫血等。
妊娠期高血压是常见的产科合并症,可能与遗传因素、免疫适应不良等有关,通常表现为血压升高、水肿、蛋白尿等症状。轻度患者可通过低盐饮食、左侧卧位休息进行日常护理,中重度患者需遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压,防止子痫发生。
妊娠期糖尿病多由胰岛素抵抗增加引起,常伴有口渴、多饮、多尿等症状。管理上首选饮食控制和适量运动,如散步、孕妇瑜伽,若血糖控制不佳,需在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等进行治疗,以保障母婴安全。
妊娠合并心脏病可能与先天性心脏结构异常或风湿性心脏病有关,症状包括心悸、气短、乏力甚至呼吸困难。此类情况须严格限制体力活动,避免情绪激动,治疗需心内科与产科共同评估,必要时遵医嘱服用地高辛片、呋塞米片等改善心功能。
甲状腺功能亢进或减退均可成为产科合并症,成因涉及自身免疫或碘摄入异常,表现有怕热多汗或畏寒乏力、体重变化等。治疗需根据具体类型调整,甲亢可能用到丙硫氧嘧啶片,甲减则需补充左甲状腺素钠片,务必定期监测甲功。
妊娠合并贫血多因铁、叶酸或维生素B12缺乏导致,常见症状为面色苍白、头晕、疲倦。日常应适量吃瘦肉、猪肝、菠菜等富含造血原料的食物,若确诊缺铁性贫血,可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等纠正贫血状态。
面对产科合并症,孕妇应保持平和心态,避免过度焦虑影响病情。日常生活中要注意均衡营养,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,同时坚持适度的舒缓运动,如散步、孕妇操,有助于增强体质。务必按时产检,密切监测各项指标变化,一旦出现不适及时就医,严格遵循专业医生的指导进行规范治疗和全程管理,切勿自行用药或听信偏方,确保母婴健康平安。