何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、避免过敏原等方式治疗。鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、鼻窦炎、鼻息肉、环境刺激等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病原体。每日1-2次冲洗可缓解鼻塞、流涕症状,尤其对过敏性鼻炎和急性鼻炎效果显著。冲洗时注意水温接近体温,避免刺激鼻黏膜。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔炎症;抗组胺药如氯雷他定能缓解过敏症状;减充血剂如羟甲唑啉可短期改善鼻塞。需在医生指导下规范用药,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
针对尘螨、花粉等明确过敏原的过敏性鼻炎患者,可进行3-5年的脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。有效率约70%-80%,能显著减少症状发作和药物依赖。
对于药物治疗无效的慢性鼻炎或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者,可考虑下鼻甲射频消融术或鼻内镜手术。手术能改善鼻腔通气,但需严格掌握适应证,术后仍需配合药物治疗和定期复查。
过敏性鼻炎患者应减少接触尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原。保持室内清洁,使用防螨寝具,花粉季节减少外出或佩戴口罩。环境控制可降低症状发作频率和严重程度。
鼻炎患者日常需保持规律作息,增强免疫力,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防寒,夏季空调温度不宜过低。适度运动如游泳可改善鼻腔通气功能,但需避免在污染严重或花粉浓度高的环境中锻炼。合并鼻窦炎时应增加饮水量,促进分泌物排出。长期症状未缓解或出现头痛、嗅觉减退等情况需及时就医。