曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,通常由免疫力下降、长期使用抗生素、血糖控制不佳、会阴局部潮湿、不良卫生习惯等原因引起。外阴阴道假丝酵母菌病是育龄期女性常见的妇科炎症,主要表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样,容易反复发作,给生活带来不少困扰。
长期熬夜、精神压力大、过度劳累或患有免疫系统疾病时,身体抵抗力下降,阴道内原本少量存在的假丝酵母菌会大量繁殖,打破菌群平衡,从而诱发外阴阴道假丝酵母菌病。日常应保证充足睡眠,适量运动如快走、瑜伽等,学会调节情绪,避免长期处于高压状态。若反复发作且伴有乏力、易感冒等表现,建议及时就医排查免疫功能问题。
频繁或长期使用广谱抗生素,会在杀灭致病菌的同时抑制阴道内的乳酸杆菌,破坏阴道正常微生态,使假丝酵母菌失去制约而过度生长。使用抗生素应严格遵医嘱,不可自行购买随意服用。若因其他疾病需要长期用药,应告知医生,并在医生指导下关注会阴有无瘙痒、分泌物异常等变化,必要时遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物进行调理,不可自行用药。
血糖长期偏高会使阴道分泌物中糖分增多,为假丝酵母菌提供有利的生长环境,同时高血糖也会削弱局部免疫力,因此糖尿病患者发生外阴阴道假丝酵母菌病的概率明显升高,且容易反复。日常应控制主食总量,适量吃粗粮、豆类、绿叶蔬菜,减少甜食和含糖饮料摄入,配合散步、慢跑等运动帮助稳定血糖。若反复出现外阴瘙痒伴多饮多尿,建议就医检查血糖。
长期穿紧身化纤内裤、久坐不动、运动后不及时更换衣物,会使会阴部位闷热潮湿,这种温暖潮湿的环境非常适合假丝酵母菌滋生。日常应选择棉质透气的内裤,勤换洗并在阳光下晾晒,避免久坐,每坐一段时间起身活动,运动出汗后及时清洁更换衣物,保持会阴干爽。清洁时用温水清洗外阴即可,避免频繁使用洗液冲洗阴道内部。
内裤与袜子混洗、经期卫生用品更换不及时、如厕后擦拭方向不当等习惯,都可能将肠道中的假丝酵母菌带到会阴部位,增加感染概率。内裤应单独清洗,经期勤换卫生用品,如厕后从前向后擦拭。若出现白带增多呈豆腐渣样、外阴灼痛等症状,可能与上述因素有关,通常表现为外阴瘙痒、白带异常等症状,建议就医,在医生指导下使用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物,不可自行使用。
日常生活中,保持规律作息和适度运动有助于增强体质,饮食上适量吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋等,少吃高糖食物,选择棉质内裤并勤换洗,避免久坐和会阴潮湿,经期注意卫生,不滥用抗生素。若外阴瘙痒、白带异常反复出现,应及时就医明确原因,在医生指导下规范处理,切勿自行用药以免延误病情。