出现脚扭伤怎么办

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张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

脚扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、遵医嘱用药等方式治疗。脚扭伤通常由运动落地不稳、路面湿滑、穿鞋不当、踝关节旧伤、关节松弛等原因引起。

一、休息制动

扭伤后应立即停止走动,避免患脚继续负重,防止损伤加重。急性期尽量卧床或坐着休养,减少不必要的活动,一般建议休息一到两天观察肿胀与疼痛变化。行走不便时可借助拐杖分担体重,等症状明显缓解后再逐步恢复日常活动,切忌忍痛硬撑继续运动。

二、冷敷处理

扭伤早期进行冷敷有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。可用毛巾包裹冰袋敷在患处,每次十到十五分钟,间隔两小时以上重复进行,注意不要将冰袋直接贴皮肤,以免冻伤。冷敷一般持续一到两天,待局部肿胀不再加重后可改为温热敷,帮助促进局部血液循环。

三、加压包扎

用弹性绷带对踝部进行适度加压包扎,可以限制肿胀扩散、稳定关节。包扎时从脚趾方向往小腿方向缠绕,松紧以不引起脚趾发麻、发凉为宜,夜间休息时可适当放松。若包扎后出现脚趾颜色变深或麻木感,应及时松开重新调整,避免影响血液回流。

四、抬高患肢

休息时将患脚垫高,位置略高于心脏水平,有助于静脉回流、减轻肿胀。可在脚下垫软枕,每天多次保持抬高位,每次二十到三十分钟,坐卧时也尽量把脚放平抬高,避免长时间下垂。配合冷敷与加压包扎一起进行,消肿效果更理想。

五、遵医嘱用药

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛与炎症,也可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,不可自行随意使用。若扭伤处疼痛剧烈、无法站立负重、肿胀明显或关节畸形,应尽快到医院骨科或急诊科就诊,排除骨折与韧带撕裂。

恢复期间饮食上可适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白的食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素,帮助组织修复;避免饮酒和辛辣刺激食物。肿胀消退后可遵医嘱进行踝关节活动度训练,如踝泵运动、缓慢画圈等,每天两到三次,每次十分钟,循序渐进增加强度,运动前做好热身,选择合脚、防滑的鞋子,路面湿滑时放慢脚步,有踝关节旧伤的人群可佩戴护踝保护,减少再次扭伤的风险。