劲部疼痛严重是怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈部疼痛严重可能由颈部肌肉劳损、颈椎病、颈部外伤、落枕、颈椎间盘突出症等原因引起,颈部疼痛严重可通过调整姿势、物理治疗、遵医嘱使用药物、颈部牵引、手术等方式治疗。颈部疼痛严重通常与长期低头、受凉、慢性劳损、退行性改变、急性损伤等因素相关,明确原因后才能针对性处理。

一、肌肉劳损

长时间低头看手机、伏案工作或保持一个姿势,颈部肌肉持续紧张,局部血液循环变差,代谢产物堆积,就会出现明显的酸胀和疼痛。这类疼痛多在劳累后加重,休息后有所缓解,颈部活动时会有牵拉感。治疗以日常护理为主,减少低头时间,每隔一段时间起身活动颈部,配合局部热敷帮助放松肌肉,也可在医生指导下进行按摩等物理治疗,暂不需要使用药物。

二、落枕

落枕多与睡眠姿势不当、枕头高度不合适或夜间颈部受凉有关,晨起后突然出现颈部一侧疼痛、活动受限,转头时疼痛明显加重。落枕属于颈部肌肉的急性痉挛,通常表现为颈部僵硬、局部压痛。可通过热敷、轻柔活动颈部缓解,也可在医生指导下接受物理治疗,疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,不可自行用药。

三、颈椎病

颈椎病与长期慢性劳损、椎间盘退行性改变等因素有关,通常表现为颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。神经根受压时疼痛可向肩背和手臂放射,部分人群还伴有手指发麻、握力下降。日常需调整坐姿、避免长时间低头,可在医生指导下进行颈部牵引、康复训练等物理治疗,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、洛索洛芬钠片等药物,症状反复或加重时应及时就医评估。

四、颈部外伤

颈部受到撞击、急刹车时的挥鞭样损伤或运动扭伤后,肌肉、韧带等软组织受损,可出现明显疼痛、局部肿胀和活动受限。外伤后早期应制动休息,避免继续活动加重损伤,急性期可进行冷敷,后期改为热敷。疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等药物,若伴有上肢麻木无力或活动障碍,需尽快就医排查是否有骨折或神经损伤。

五、颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是椎间盘组织向后突出压迫神经根或脊髓,通常表现为颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、肢体麻木无力等症状。长期低头和退行性改变是常见诱因,疼痛可沿神经走向放射至手指。日常应避免剧烈转头和负重,可在医生指导下进行牵引、康复训练等物理治疗,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物,保守治疗效果不佳时需就医评估是否行颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等手术治疗。

日常要注意颈部保暖,避免空调冷风直吹,伏案一段时间后起身活动,做缓慢的颈部前屈、后伸和侧转动作,动作要轻柔不要用力过猛。睡眠时选择高度合适的枕头,保持颈部自然生理曲度,避免趴睡。适量吃富含优质蛋白和钙的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜水果,天气适宜时可进行快走、游泳等运动增强颈肩部肌肉力量。颈部疼痛持续不缓解、伴有上肢麻木无力或头晕行走不稳时,应及时就医明确原因,避免拖延。