王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脖子疼可通过调整姿势、局部热敷、遵医嘱按摩、使用非甾体抗炎药、康复训练等方式治疗。脖子疼通常由长时间低头、颈部受凉、颈部肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出等原因引起。
长时间低头看手机、伏案工作会让颈部肌肉持续紧张,是脖子疼最常见的日常诱因。日常应把屏幕抬高到与视线平齐,每伏案一段时间就起身活动颈部,避免躺在床上或沙发上看电子设备。睡眠时选择高度适中的枕头,让颈部保持自然的生理曲度,减少落枕和晨起颈部僵硬的概率。
颈部受凉或肌肉紧张引起的酸痛,可用温热毛巾或热水袋敷在颈后,帮助局部血液循环加快、肌肉放松。温度以皮肤感觉温热舒适为宜,避免烫伤,皮肤感觉迟钝者需格外注意。热敷可配合轻柔的颈部活动,但动作要缓慢,不要用力快速转动或猛然后仰,以免加重不适。急性扭伤后早期不宜热敷,应先行冷敷处理。
颈部肌肉劳损引起的酸胀,可在专业指导下进行按摩、推拿等物理治疗,帮助缓解肌肉痉挛、改善局部循环。按摩手法需轻柔,避开颈椎两侧的血管走行区域,不可盲目追求大力按压或暴力扳动颈部。存在颈椎不稳、骨质疏松或颈部外伤时,不宜自行按摩,须先由专业人员评估。
疼痛明显影响休息和生活时,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,帮助缓解疼痛和局部炎症反应。此类药物对胃肠有一定刺激,有胃部疾病或相关禁忌者须提前告知医生,不可自行长期服用。伴随上肢麻木、无力等神经症状时,应及时就医明确原因,不要仅靠止痛药掩盖病情。
颈椎退行性变、颈椎间盘突出引起的脖子疼,需在专业评估后进行颈部肌肉力量训练和姿势矫正,如收下巴练习、肩胛骨后缩训练等,帮助增强颈部稳定性。训练应循序渐进,出现疼痛加重或头晕、手麻时应暂停并就医。日常生活中避免长时间保持一个姿势,工作间隙做颈部放松活动,配合游泳、快走等温和运动,有助于长期改善颈部状态。
日常生活中要注意颈部保暖,避免空调冷风直吹颈后,伏案一段时间就起身舒展肩颈,选择高度合适的枕头,减少长时间低头看手机的习惯。饮食上保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果的适量摄入,少吃过咸过油的食物,配合快走、游泳等温和运动增强颈肩肌肉力量。脖子疼反复出现或伴随上肢麻木、头晕、走路不稳时,应及时到正规医疗机构就诊,完善相关检查,明确原因后再针对性处理,不要自行长期服用止痛药物。