张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
刚刚发现怀孕通常需要做血人绒毛膜促性腺激素检测、血孕酮检测、超声检查、血常规及血型检查、甲状腺功能检查等。刚刚发现怀孕的检查主要分为确认妊娠与评估母体基础状态两类,检查时机和项目会随孕周变化而调整。
血人绒毛膜促性腺激素检测是较早确认妊娠的方式,受精卵着床后该激素水平会逐渐升高,通过抽血可以判断是否怀孕,并观察数值变化趋势,帮助初步判断胚胎发育情况。血孕酮检测常与前者同做,孕酮由黄体分泌,对维持早期妊娠有重要作用,数值偏低时需要结合临床进一步评估。超声检查主要用于确认宫内妊娠、观察孕囊位置与胚胎心管搏动,一般在停经一定时间后进行,过早检查可能因孕囊太小而看不清,需要按医生安排的时间复查。
血常规可以了解是否存在贫血,血红蛋白偏低在孕期需要及早干预,同时白细胞等指标也为后续对比提供基础数据。血型检查包括ABO血型和Rh血型,Rh阴性者需要提前知晓,以便在后续孕期管理中做好相应准备。甲状腺功能检查关注促甲状腺激素等指标,甲状腺功能异常与早期妊娠的维持和胎儿发育相关,发现问题可及早处理。
乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查属于孕期常规项目,目的是及早发现并采取阻断措施,减少母婴传播风险。尿常规可以初步了解肾脏和泌尿系统情况,尿蛋白、尿糖等指标异常时需要进一步排查。空腹血糖或糖化血红蛋白有助于了解孕前血糖水平,对存在血糖异常风险的人群尤为重要。肝肾功能检查为后续用药和孕期管理提供参考依据。
维生素D和铁蛋白等营养相关指标可根据个人情况选择,有助于了解是否存在营养素缺乏。心电图可了解心脏基础情况,对有心脏不适或既往心脏问题的人群更有意义。部分人群需要根据既往病史增加检查项目,例如有反复流产史者可加做相关免疫或凝血方面检查。
抽血项目中的肝肾功能、空腹血糖等需要空腹前往,前一天避免高脂饮食和饮酒,保证充足睡眠。超声检查前是否需要憋尿取决于检查方式,经腹超声通常需要适度充盈膀胱,经阴道超声则无须憋尿,按医院提示准备即可。检查时携带身份证件和既往病历资料,把既往疾病史、用药史、手术史如实告知医生,避免遗漏影响判断。拿到报告后按医生安排的时间复诊,不要自行解读数值后擅自调整生活或用药。
刚刚发现怀孕后要注意休息,避免熬夜和剧烈运动,日常活动以散步等温和方式为主,饮食上适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果,保证优质蛋白和维生素摄入,同时补充叶酸,具体补充方式遵医嘱。远离烟酒和二手烟环境,减少接触装修污染和有害化学物质,注意会阴清洁,避免盆浴和游泳。出现腹痛、阴道流血等不适要及时就医,不要自行服用任何药物,包括中成药和保健品,用药前务必咨询医生。保持情绪平稳,规律作息,按医生安排的时间完成各项检查,为后续孕期管理打好基础。