手掌根部疼怎么回事

手掌根部疼可能由腱鞘炎、腕管综合征、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，手掌根部疼可通过休息制动、冷敷热敷、遵医嘱使用药物、局部封闭、手术等方式治疗。手掌根部一般是指手腕与手掌交界的区域，此处结构复杂，肌腱、神经、骨骼都可能出问题，需要分清原因再处理。

一、腱鞘炎

手掌根部靠近拇指一侧的疼痛，很多时候与频繁活动有关，比如长时间抱孩子、拧毛巾、玩手机、做家务。肌腱在腱鞘里反复摩擦，局部出现无菌性炎症，表现为按压痛、活动时加重、晨起发僵。治疗上先减少手部用力，必要时佩戴护腕制动，可用温水浸泡放松，疼痛明显时在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，保守处理效果不理想时可由医生评估是否需要局部封闭或手术松解。日常建议每次手部劳作一段时间后停下来活动手腕，避免连续用力。

二、腕管综合征

正中神经在腕管内受压，会引起手掌根部及拇指、食指、中指区域的麻木、刺痛，夜间或清晨更明显，甩手后能稍微缓解。长期伏案打字、使用鼠标、手腕反复屈伸的人群容易出现。早期以调整姿势、减少腕部过度屈伸、夜间使用腕部支具为主，同时可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊减轻局部炎症。麻木范围扩大、手部肌肉萎缩或握力下降时，需尽早就医评估神经受压程度，由医生判断是否需要手术减压。

三、外伤因素

摔倒时手掌撑地、提重物扭伤、撞击硬物，都可能造成手掌根部的软组织挫伤、韧带拉伤，少数情况存在骨折或脱位。受伤后局部肿胀、淤青、按压痛明显，活动受限。急性期先制动休息，短时间内冷敷减轻肿胀，过后改为热敷促进吸收，疼痛明显时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物。若疼痛剧烈、局部变形、手指活动困难，需要及时拍片排查骨折，不能自行揉搓或强行活动。

四、骨关节炎

中老年人群手掌根部疼，要考虑腕掌关节的退行性改变。关节软骨磨损后，活动时出现摩擦感、僵硬、酸痛，天气转凉或劳累后更明显。处理以减轻关节负担为主，避免提重物和长时间用力抓握，可做温和的关节活动练习，热敷帮助放松。疼痛影响生活时在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，必要时由医生评估关节腔处理方案。

五、类风湿关节炎

类风湿关节炎常累及手腕和手掌根部的小关节，表现为对称性疼痛、晨起僵硬持续较久、关节肿胀，活动后稍有缓解。这类情况与免疫系统异常有关，单纯休息难以改善，需要尽早就医查血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标。治疗需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情的药物，不可自行用药，也不可随意停药。日常注意手部保暖，避免冷水刺激，坚持规范的关节功能锻炼。

手掌根部疼的原因不同，处理方向差别很大，日常可以先减少手部过度用力，注意手腕保暖，避免长时间保持一个姿势，用温水泡手放松肌腱，适当做握拳、伸指、转腕的温和活动，每次几分钟即可。饮食上适量吃富含优质蛋白的鸡蛋、瘦肉、豆制品，搭配新鲜蔬菜水果，少吃过咸过油的食物。疼痛持续不缓解、伴随麻木无力、肿胀明显或影响日常活动时，应及时到医院就诊，明确原因后再对症处理，不要自行长期使用止痛药物掩盖症状。