张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
来例假了通常不会怀孕,但并非绝对安全。月经期属于子宫内膜脱落出血的阶段,离排卵期相对较远,所以同房后怀孕的概率较低,但排卵提前、经期延长、精子存活时间较长等因素都可能让这个判断出现偏差,不建议把月经期当作可靠的避孕方式。
月经期子宫内膜正在脱落,卵巢一般不会同时排出卵子,所以这个阶段同房,精子与卵子相遇的机会很小。但有些女性的月经周期较短,经期又偏长,月经刚结束时就已经接近排卵期,此时同房仍有受孕可能,不能因为正在来例假就完全放心。
排卵时间受情绪波动、作息改变、环境变化等因素影响,可能比平常推算的日子提前。若排卵恰好落在经期尾声,而精子在女性生殖道内可以存活数天,就可能等到卵子排出,从而出现经期同房后怀孕的情况。
经期持续时间较长的人,比如出血接近一周甚至更久,月经结束时就离排卵期越来越近。出血时间长还可能伴随内分泌波动,排卵时间更难预测,把经期当成绝对的安全窗口并不稳妥。
精子进入女性体内后可以存活一段时间,若经期末尾同房,精子完全可能存活到排卵发生的时候。很多人只计算同房当天的日期,忽略了精子等待卵子的这段时间,从而低估了受孕的可能。
月经周期不规律的人,排卵时间本身就难以推算,月经期与排卵期的界限更加模糊。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等情况都可能引起周期紊乱,这类人群更不适合用月经期来推断是否安全。
月经期同房还会增加生殖道感染的风险,宫颈口相对松弛,经血又为细菌提供了滋生条件,容易出现盆腔炎症等问题,建议尽量避免。日常避孕可以选择避孕套、短效口服避孕药等方式,避孕套还能减少交叉感染。若月经推迟超过一周,建议使用早孕试纸自测,或到医院做血人绒毛膜促性腺激素检查和超声检查,明确是否怀孕。饮食上适量吃鸡蛋、瘦肉、菠菜等富含优质蛋白和铁的食物,注意休息,避免剧烈运动和生冷饮食,保持会阴清洁,出现腹痛加重、分泌物异味等情况及时就诊。