侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手臂拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、遵医嘱用药、康复锻炼、物理治疗等方式促进恢复。手臂拉伤通常由运动前热身不足、动作幅度过大、肌肉疲劳、提拉重物用力不当、既往损伤未愈等原因引起,恢复速度与损伤程度和处理是否及时密切相关。
拉伤后应减少手臂活动,避免继续提重物、拧毛巾、用力握拳等动作,让受伤的肌肉和肌腱得到充分休养。轻度拉伤一般需要短暂的制动观察,期间可用健侧手臂完成日常动作。若活动后疼痛明显加重,说明休息还不够充分,须继续减少用力。
拉伤早期适合冷敷,可用毛巾包裹冰袋敷在疼痛部位,帮助减轻肿胀和疼痛,每次时间不宜过长,注意避免冻伤皮肤。拉伤数天后局部肿胀减轻,可改为热敷,用温热毛巾敷于患处,帮助促进局部血液循环。冷热敷期间若皮肤出现明显不适须立即停止。
疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症,也可在医生指导下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药。此类药物不可自行使用,须由医生评估后决定是否适用,用药期间如出现胃肠不适等情况应及时告知医生。
急性疼痛缓解后可开始轻柔的康复锻炼,如手指屈伸、腕关节缓慢转动、手臂小幅度摆动等,动作要慢、幅度要小,以不引起明显疼痛为度。随着恢复可逐渐增加肩关节前屈、外展等练习,逐步恢复手臂活动范围。锻炼如出现刺痛或活动受限加重,应暂停并就医评估。
恢复中后期可在专业机构接受物理治疗,如超声波治疗、红外线光疗、低频电疗等,帮助缓解疼痛、促进组织修复(物理治疗需遵医嘱)。症状持续不缓解、局部明显肿胀隆起或手臂活动严重受限时,应及时到骨科或康复医学科就诊,必要时完善超声等检查排除肌肉撕裂等情况。
恢复期间饮食上可适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白的食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素,帮助组织修复。运动方面建议先以散步、健侧手臂活动等温和方式保持身体状态,受伤手臂暂不做对抗性和负重动作,待疼痛消失后再循序渐进恢复球类、游泳等项目。睡眠充足、心情放松同样有利于恢复,避免因急于求成反复用力而造成二次损伤。若是运动所致拉伤,日后运动前做好热身和拉伸,可降低再次拉伤的概率。