尿结石有哪些症状男性

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

男性尿结石的症状主要有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、尿频尿急、恶心呕吐。尿结石一般是指泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,男性发病率相对较高,结石位置不同表现也有差异。

一、腰部钝痛

结石位于肾脏或输尿管上段时,常引起腰部酸胀、钝痛,活动或劳累后加重。结石移动划伤黏膜时可突然出现剧烈绞痛,疼痛从腰部沿腹部向下放射至会阴部,疼痛程度较重,常令人坐立不安,可伴有面色苍白、出冷汗。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片等药物缓解,不可自行用药。

二、血尿

结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,出现镜下血尿或肉眼可见的淡红色尿液,多在活动后或疼痛发作后出现。多数男性为镜下血尿,需通过尿常规检查发现。出现血尿应适当休息、适量喝水,避免剧烈运动,并尽快就医明确结石位置和大小,遵医嘱使用云南白药胶囊等药物辅助止血。

三、排尿困难

结石进入膀胱或尿道后,可阻塞尿路出口,表现为尿线变细、排尿费力、尿流中断,改变体位后又能继续排尿。尿道结石嵌顿时排尿疼痛明显,甚至出现尿潴留。此类情况须及时就医,医生可能采用体外冲击波碎石或经尿道取石等方式处理,具体方案遵医嘱。

四、尿频尿急

结石刺激膀胱壁或合并尿路感染时,男性会出现排尿次数增多、尿意急迫、排尿末疼痛等表现,部分人伴有尿道灼热感。日常应适量增加饮水量,避免憋尿和久坐,少吃高草酸食物如菠菜、浓茶等,若症状持续需查尿常规和泌尿系超声。

五、恶心呕吐

输尿管结石引起剧烈绞痛时,可反射性刺激胃肠道,出现恶心、呕吐、腹胀等不适,容易被误认为胃肠问题。伴随腰腹部疼痛的恶心呕吐要考虑结石可能,及时就医完善超声或CT检查,明确诊断后遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。

日常应养成规律饮水的习惯,每天适量分次喝水,保证尿量充足,减少结石形成的机会;饮食上避免长期大量摄入高草酸、高嘌呤食物,如动物内脏、浓肉汤等,适量吃新鲜蔬菜水果;坚持适量运动如快走、慢跑、跳绳,有助于小结石排出;避免长时间憋尿和久坐,注意会阴部清洁。既往有结石史者建议按医嘱定期复查泌尿系超声和尿常规,出现腰腹剧痛、血尿、发热等情况应及时就医,不可自行服用止痛药掩盖病情。