于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
直肠癌通常可以通过调整饮食结构、积极治疗肠道疾病、定期进行肠镜筛查、保持健康体重、戒烟限酒等方式预防。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,早期可能没有明显症状,预防的关键在于减少可控危险因素并做好早期筛查。
饮食结构对直肠癌的发生影响较大,日常应减少红肉和加工肉类的摄入,适量增加蔬菜水果、全谷物和豆类等富含膳食纤维的食物。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,缩短有害物质在肠道内的停留时间。烹调方式上尽量选择蒸、煮、炖,减少高温油炸和炭火烧烤,避免食物烧焦产生有害物质。饮食调整需要长期坚持,循序渐进地改变习惯更容易落实。
直肠癌可能与直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、里急后重等症状。发现肠道息肉后应遵医嘱处理并定期复查,慢性肠道炎症需要在医生指导下规范控制。这类肠道疾病若长期得不到管理,黏膜反复损伤修复,发生恶变的风险会有所升高,因此确诊后不宜拖延。
肠镜检查是发现早期直肠病变的重要手段,能够在息肉阶段及时处理,阻断其向恶性发展。一般人群可从中年阶段开始关注肠镜筛查,具体起始时间和复查间隔应听从医生建议。有直肠癌家族史、长期肠道不适或既往发现息肉的人群,筛查往往需要更早开始、间隔更短。筛查前需按医嘱做好肠道准备,检查后留意有无腹痛、便血等情况。
超重和肥胖与直肠癌风险升高有关,尤其是腹型肥胖人群更应重视体重管理。日常可通过快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动配合力量训练来控制体重,每周安排规律的运动时间。久坐人群建议每小时起身活动几分钟,减少连续静坐的时长。体重管理讲究平稳,不建议采取过度节食等极端方式。
烟草中的有害物质和长期过量饮酒都会增加消化道肿瘤的发生风险,戒烟和限制饮酒是重要的预防措施。戒烟可从减少每日支数开始,必要时寻求专业戒烟门诊的帮助。饮酒应适量,避免空腹饮酒和长期大量饮用高度酒。改变这些习惯需要家人配合与耐心,逐步减少比突然中断更容易坚持。
预防直肠癌还要注意规律作息、避免长期熬夜,保持心情舒畅,减少精神压力对肠道功能的影响。日常适量吃新鲜蔬菜水果和全谷物,适量喝水,养成定时排便的习惯,避免长期便秘。出现便血、排便习惯改变、大便变细、不明原因消瘦等情况时,应及时就医排查,不要自行当作痔疮处理。有家族史的人群可与医生沟通制定合适的筛查计划,把预防落实到日常生活的细节中。