陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
呕气通常指嗳气,也就是胃里的气体经食管从口腔排出,多数情况是饮食过快、吞入空气等生活因素引起,少数情况与胃部疾病有关。嗳气在生活中十分常见,多数属于生理现象,调整习惯后往往能自行缓解。
进食速度过快、边吃边说话,会随食物一起吞入较多空气,这些气体在胃内积聚后就会以嗳气的方式排出。日常建议细嚼慢咽,每口饭菜充分咀嚼,吃饭时少聊天、少看手机,减少空气吞咽。喝汤喝水也应小口慢饮,避免大口灌饮。餐后适当散步,帮助气体自然排出。多数人调整进食节奏后,嗳气次数会明显减少。
豆类、红薯、洋葱、碳酸饮料等食物在消化过程中容易产生气体,短时间吃得过多会引起嗳气增多。这类食物并非不能吃,而是要适量吃,注意搭配主食和蔬菜水果,不要一次吃太多。喝碳酸饮料时气体直接进入胃内,容易在餐后出现连续嗳气,建议减少饮用频次。平时可记录饮食与嗳气的关系,找出自己容易产气的食物并适度控制。
紧张、焦虑或压力较大时,人会不自觉频繁吞咽,或出现叹气样呼吸,导致胃内气体增多。情绪波动还会影响胃的蠕动节律,使气体排出不畅。日常可通过深呼吸、散步、听舒缓音乐等方式放松心情,规律作息、保证睡眠。工作间隙起身活动几分钟,避免长时间伏案紧绷。情绪平稳后,嗳气往往随之减轻。
功能性消化不良可能与胃动力不足、饮食不规律等因素有关,通常表现为餐后饱胀、嗳气、上腹隐痛等症状。胃排空变慢,食物在胃内停留时间长,气体产生增多。治疗上以调整饮食为基础,少食多餐、避免油腻和过饱,可在医生指导下使用多潘立酮片、莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物改善动力和消化,不可自行使用药物。规律三餐、饭后适度活动对缓解症状有帮助。
慢性胃炎、胃食管反流病等可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激等因素有关,通常表现为嗳气、反酸、烧心、上腹不适等症状。胃黏膜受到刺激后功能紊乱,气体排出增多。这类情况需要就医明确诊断,医生可能建议进行幽门螺杆菌检测或胃镜检查。治疗可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等药物,不可自行使用药物,同时戒烟限酒、清淡饮食。
日常饮食要规律,三餐定时定量,少吃辛辣刺激和过烫的食物,适量吃小米粥、山药、南瓜等温和易消化的食物,饭后散步半小时帮助胃肠蠕动。保持心情舒畅,避免长期紧张焦虑,注意腹部保暖,睡前两小时尽量不加餐。若嗳气频繁发作并伴有反酸、上腹痛、体重下降等情况,建议及时就医检查,明确原因后再进行针对性处理。