黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺炎和尿路感染均可引起尿频、尿急、尿痛,但前者多伴盆腔疼痛,后者以排尿刺激征为主。
前列腺炎常由细菌逆行感染或非细菌性炎症引起,可能与久坐、饮酒等因素有关;尿路感染则多因大肠杆菌等病原体经尿道上行感染所致,女性因尿道短更易发生。
前列腺炎除排尿异常外,常出现会阴部、下腹部或腰骶部坠胀痛,部分患者有性功能减退;尿路感染主要表现为排尿时烧灼感、尿液浑浊,严重时可见血尿,一般无盆腔放射痛。
前列腺炎多见于青壮年男性,尤其是有不良生活习惯者;尿路感染在女性、老年人及免疫力低下人群中更为常见,儿童也可因卫生习惯不佳而患病。
前列腺炎需通过前列腺液常规、细菌培养及超声检查确诊,可见白细胞增多或卵磷脂小体减少;尿路感染主要依据尿常规中白细胞、亚硝酸盐阳性及尿培养结果判断。
前列腺炎治疗需结合抗生素如左氧氟沙星片、α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊及生活方式调整;尿路感染首选呋喃妥因肠溶片、头孢克肟分散片等敏感抗生素,并鼓励多饮水促进冲刷。
日常应注意个人卫生,避免憋尿,适量饮水保持尿液通畅,减少辛辣刺激食物摄入。男性应避免长时间骑车或久坐,女性排便后应从前向后擦拭。若出现持续排尿不适或发热,应及时就医明确诊断,切勿自行用药延误病情。规律作息与适度运动有助于增强泌尿系统抵抗力,预防复发。