郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
埃博拉病毒主要通过直接接触感染者体液、接触被污染物品及接触感染动物传播。主要有接触患者体液、接触污染物、接触感染动物、破损皮肤黏膜暴露、医疗操作暴露等途径。
这是最主要的传播方式。当健康人的皮肤有伤口,或者眼睛、鼻子、嘴巴等黏膜接触到患者的血液、呕吐物、排泄物、唾液或汗液时,病毒就会进入人体。照顾患病家人或处理遗体时风险极高,必须穿戴专业防护装备,避免直接触碰任何液体。
病毒可以在物体表面存活一段时间。如果接触了被患者体液污染的衣物、床单、针头、医疗器械或门把手等物品,随后又触摸了自己的口鼻眼,就可能造成感染。日常环境中被污染的物品是潜在的传染源,需严格消毒处理。
人类最初感染往往源于接触野生携带病毒的动物。果蝠被认为是自然宿主,人类在捕猎、宰杀或食用受感染的黑猩猩、大猩猩、猴子或森林羚羊等野生动物时,若接触其血液或组织,极易引发传染。
完整的皮肤通常能阻挡病毒,但微小的擦伤、裂口或皮炎都会成为入侵门户。病毒通过受损的皮肤或直接附着在湿润的黏膜表面进入血液循环。在护理患者或进行实验室操作时,哪怕细微的皮肤破损也需严密覆盖防护。
在医疗条件有限的地区,重复使用未彻底消毒的注射器、输液管或手术器械是导致疫情扩散的重要原因。医护人员在进行插管、采血或清理分泌物等操作时,若缺乏隔离措施,极易发生职业暴露导致感染。
预防埃博拉出血热关键在于切断传播途径。日常生活中应避免前往疫情高发地区,严禁接触和食用野生动物。若需照顾疑似患者,务必佩戴手套、口罩和护目镜,事后彻底洗手消毒。出现发热、出血等症状应立即隔离就医,配合流行病学调查,不隐瞒接触史,共同维护公共卫生安全。