腮腺炎的传染期为多长

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

腮腺炎一般是指流行性腮腺炎,传染期通常为腮腺肿大前1-2天至肿大后5天。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,主要通过飞沫传播,传染期长短与病情轻重、个体免疫状态等因素有关,具体如下。

腮腺炎一般是指流行性腮腺炎,传染期通常为腮腺肿大前1-2天至肿大后5天,这段时间内患者唾液中含有病毒,具有传染性。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,属于呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,也可经接触被污染的物品传播。传染期的长短与病情轻重、个体免疫状态、是否及时隔离等因素有关,具体如下。

一、潜伏期末

病毒进入人体后经过一段潜伏期,潜伏期末患者虽未出现明显腮腺肿大,但唾液里已经开始排出病毒,此时已具备传染性,时间多在腮腺肿大前1-2天。这一阶段容易被忽视,因为外观看起来和健康人没有区别。患者可能仅有轻微乏力、食欲下降、低热等表现,家长或周围人往往不会想到是腮腺炎。此时应减少去人群密集的场所,注意佩戴口罩,避免与儿童、孕妇等免疫力较弱的人群近距离接触。

二、肿大期

腮腺肿大开始后的一段时间是传染性较强的阶段,通常指肿大后5天内。此时腮腺以耳垂为中心向前后下方肿大,局部胀痛明显,张口、咀嚼时疼痛加重,唾液分泌增多。病毒大量存在于唾液中,咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫都可能造成传播。这一阶段应居家休息,单独使用餐具和毛巾,保持居室通风,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,分泌物和污染物需妥善处理。

三、恢复期

腮腺肿大消退、症状明显好转后,传染性随之下降。多数患者在腮腺肿大后5天左右传染性明显减弱,但个体之间存在差异,部分患者排毒时间可能稍长。恢复期仍需注意休息,保证充足睡眠,适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白和新鲜蔬菜水果,避免进食酸性食物刺激腮腺分泌。腮腺肿胀完全消退前,仍建议减少与他人密切接触,尤其避免前往托幼机构和学校。

四、隔离观察

确诊流行性腮腺炎后应居家或住院隔离,隔离时间一般从腮腺肿大开始至肿大完全消退,多数为腮腺肿大后5天。与患者密切接触过的易感人群需进行医学观察,观察期通常为接触后2-3周,期间注意是否出现发热、腮腺肿痛等表现。观察期内应减少聚集活动,保持室内空气流通,勤洗手,注意口腔清洁,饭后用清水漱口。

五、疫苗接种

接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施,常见的有麻腮风联合减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗等,需在医生指导下按免疫程序接种。疫苗可降低感染概率,即使接种后仍发病,症状通常也较轻。日常应养成良好卫生习惯,勤洗手,不与他人共用餐具和水杯,流行季节减少去通风不良的公共场所,出现腮腺肿痛及时就医并主动告知接触史。

腮腺炎患者在传染期内要注意清淡饮食,适量吃米粥、面条、蒸蛋等易咀嚼吞咽的食物,避免酸性、辛辣、坚硬的食物刺激腮腺;保证充分休息,避免剧烈运动和熬夜;多喝温水,保持口腔清洁,饭后用清水漱口;居家期间保持房间通风,餐具毛巾单独使用并定期清洗消毒;肿胀处可在医生指导下进行局部冷敷缓解胀痛;腮腺肿大完全消退前尽量不去学校、托幼机构等人员密集场所,密切接触者注意观察自身有无发热和腮腺肿痛,出现异常及时就医。