王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
布鲁菌病可通过一般治疗、抗菌药物治疗、对症治疗、并发症处理、康复支持等方式治疗。布鲁菌病通常由接触感染动物及其制品、食用未熟肉奶、吸入含菌气溶胶、皮肤黏膜破损接触、实验室暴露等原因引起。
急性期应注意卧床休息,减少体力消耗,帮助身体对抗感染。饮食上适量吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等优质蛋白以及新鲜蔬菜水果,补充营养和维生素。发热出汗多时适量喝水,维持水电解质平衡。注意监测体温变化,记录发热规律,为后续诊疗提供参考。此阶段以生活干预为主,不自行使用药物。
布鲁菌病需在医生指导下联合、足量、足疗程使用抗菌药物,常用药物包括多西环素片、利福平胶囊、复方磺胺甲噁唑片、链霉素注射剂、左氧氟沙星片等。布鲁菌病容易复发,治疗周期较长,不可自行停药或减量,须严格遵医嘱完成全程治疗。用药期间定期复查肝肾功能和血常规,出现不适及时与医生沟通。
针对发热、关节疼痛、出汗等症状进行相应处理。高热时可在医生指导下使用退热药物,关节疼痛明显者可遵医嘱进行物理治疗,如局部热敷、红外线光疗等,帮助缓解不适。物理治疗需在专业人员指导下进行,不可自行操作。出汗较多时及时更换衣物,保持皮肤清洁干燥,预防受凉。
布鲁菌病可能累及骨关节、神经系统、心脏等部位,出现脊柱炎、关节炎、脑膜炎、心内膜炎等并发症。一旦出现持续腰背痛、头痛呕吐、心悸胸闷等表现,应及时就医评估。并发症的处理需在医生指导下进行,部分严重情况可能需要多学科协作诊疗,不可自行处理或拖延。
恢复期可逐步进行适度活动,如散步、太极拳等,帮助恢复体力,避免剧烈运动和过度劳累。保证充足睡眠,保持居室通风。饮食上适量吃鱼、豆制品、新鲜蔬菜水果等,均衡营养。定期复查血常规、肝肾功能及相关抗体检测,遵医嘱评估疗效,防止复发。
日常应注意饮食均衡,适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品和新鲜蔬菜水果,避免食用未煮熟的肉类和未经消毒的奶制品。从事畜牧、屠宰、兽医等工作的人群应做好个人防护,接触动物时戴手套、口罩,工作后及时清洁双手。家中如有宠物,定期进行健康检查。恢复期可进行散步、太极拳等适度运动,避免劳累,保证充足睡眠。如出现反复发热、关节疼痛、乏力多汗等表现,应及时就医复查,不可自行使用药物。