张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙痛得睡不着觉可通过冷敷止痛、调整睡姿、保持口腔清洁、遵医嘱使用止痛药物、及时就医治疗等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起。
牙痛发作时可以用毛巾包裹冰袋敷在患侧脸颊,每次敷十分钟上下,间隔一段时间再敷,通过低温让局部血管收缩,减轻炎症带来的肿胀和疼痛感。冷敷只能暂时缓解不适,不能解决牙齿本身的病变问题,敷的时候注意别让冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。
躺下时头部位置偏低,血液容易在头部积聚,牙髓腔内压力升高,疼痛往往更明显。睡觉时可以把枕头适当垫高,采取半卧位或侧卧,让头部高于心脏水平,减轻牙髓充血。睡前避免剧烈活动和情绪激动,卧室保持安静昏暗,帮助身体放松下来。
睡前用温水认真刷牙,配合牙线清理牙缝里的食物残渣,减少细菌滋生对牙神经的刺激。疼痛明显时可以用温盐水含漱,帮助清洁口腔、减轻牙龈肿胀。刷牙动作要轻柔,避开疼痛明显的部位,水温不宜过冷过热。
疼痛难忍时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于牙髓炎、牙周炎等引起的轻中度疼痛。对乙酰氨基酚片可缓解牙痛伴随的低热不适。洛索洛芬钠片适用于炎症性牙痛。这类药物不可自行使用,有胃肠疾病或药物过敏史的人群须先咨询医生。
牙痛反复发作或夜间疼痛加重,往往提示牙髓已经受累,需要尽快到口腔科就诊。医生会根据情况安排检查,明确是龋齿、牙髓炎还是根尖周病变,再选择补牙、根管治疗或牙周治疗等针对性方案。智齿冠周炎反复发作的人群,医生会评估是否需要拔除患牙。拖延就医可能让炎症扩散,疼痛也会越来越频繁。
日常饮食上尽量选择温软易咀嚼的食物,如小米粥、鸡蛋羹、软面条等,避免过冷过热、过甜过酸的食物刺激牙齿,少喝含糖饮料。坚持早晚刷牙、饭后漱口,每半年到一年做一次口腔检查,发现龋洞尽早处理。睡前不吃零食,牙齿有隐裂或磨损的人群避免用患牙咬硬物。牙痛期间保证充足休息,情绪紧张会加重疼痛感受,可以听舒缓的音乐帮助入睡。若疼痛持续不缓解或伴随面部肿胀、发热,应尽快就医。