患了带状疱疹应该怎样治疗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹可通过生活调整、物理治疗、外用药物、口服药物、手术等方式治疗。带状疱疹通常由免疫力下降后潜伏的水痘-带状疱疹病毒被重新激活引起。

一、生活调整

急性期应注意休息,避免劳累和熬夜,保证充足睡眠。饮食上适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白与新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物。保持皮损清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免抓挠水疱以防继发感染。

二、物理治疗

局部可遵医嘱采用冷敷、红外线光疗、紫外线光疗等物理方式帮助缓解疼痛、促进水疱干涸结痂。物理治疗需在专业人员指导下进行,皮损破溃或感染时不宜采用。神经痛明显者可配合经皮电刺激等辅助手段,具体方案由医生评估后决定。

三、外用药物

水疱未破时可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒,或用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒外用药。继发细菌感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏。外用药不可自行随意涂抹,眼部、会阴等特殊部位需在医生指导下使用。

四、口服药物

抗病毒治疗是关键,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等,越早用药效果越好。疼痛明显者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等缓解神经痛。所有药物均不可自行使用,须由医生根据病情、肝肾功能等评估后开具并在指导下使用。

五、手术

带状疱疹一般无须手术。少数出现严重并发症者,如顽固性神经痛经规范保守治疗效果不佳可行神经阻滞术,或局部组织坏死需行清创术等,均须由医生严格评估并遵医嘱进行。

日常应注意规律作息、均衡饮食、适度运动如散步、八段锦等以增强抵抗力,保持情绪平稳,避免受凉和过度疲劳。皮损未愈合前减少与他人近距离接触,尤其避免接触孕妇、婴幼儿及免疫力低下人群。出现皮疹伴明显疼痛时应尽早就医,皮疹消退后若仍有持续疼痛需及时复诊,遵医嘱规范治疗有助于减少后遗神经痛的发生。