聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上长了很多包可能与蚊虫叮咬、毛囊炎、荨麻疹、湿疹、传染性软疣等原因引起,通常可通过日常护理、外用药物、口服药物等方式改善,建议及时就医明确具体原因。身上突然冒出许多包块是皮肤科常见的就诊原因,不同形态的包对应着不同的皮肤问题。
夏季和初秋是蚊虫活跃的季节,螨虫、蚊子、跳蚤叮咬皮肤后,会注入唾液蛋白引发过敏反应,出现红色风团样丘疹,顶端常有小水疱,伴有明显瘙痒。这类包多分布在暴露部位或衣物边缘,成批出现。日常可用清水清洗皮肤,避免搔抓,可遵医嘱外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解瘙痒。
天气炎热出汗较多时,汗液浸渍加上细菌繁殖,毛囊口容易发生炎症,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,部分顶端有脓头,按压有疼痛感,好发于胸背部、头皮和四肢。毛囊炎可能与高温多汗、衣物摩擦等因素有关,通常表现为局部红肿、触痛等症状。建议保持皮肤清洁干燥,穿宽松透气的棉质衣物,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物。
荨麻疹表现为大小不等的风团,颜色可为红色或肤色,边界清楚,瘙痒剧烈,常在数小时内消退又反复出现,位置不固定。荨麻疹可能与食物过敏、冷热刺激、感染等因素有关,通常表现为皮肤风团、瘙痒等症状。建议记录近期饮食和接触物,避免已知诱因,可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等药物,不可自行使用。
湿疹引起的皮疹形态多样,可为红色丘疹、水疱或斑块,常成片分布,伴有剧烈瘙痒,抓后容易渗液结痂,好发于四肢屈侧、颈部等部位。湿疹可能与皮肤屏障受损、环境潮湿、精神紧张等因素有关,通常表现为皮肤干燥、瘙痒等症状。建议洗澡水温不宜过高,洗后及时涂抹保湿霜,可遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏等药物。
传染性软疣由痘病毒引起,表现为米粒至豆粒大小的半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央可见小凹陷,挤压可挤出白色物质,通过直接接触传播,好发于儿童和免疫力偏低的人群。建议避免与他人共用毛巾浴巾,不要自行挤压挑破,防止扩散,应及时就医由专业人员处理,部分情况可遵医嘱使用维A酸乳膏等药物辅助。
日常应注意保持居室通风干燥,勤换洗床单被罩,贴身衣物选择棉质宽松款式,饮食上适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白,少吃辛辣刺激食物,避免饮酒。皮肤瘙痒时可用凉毛巾冷敷缓解,不要用热水烫洗,也不要用力搔抓以免破损感染。规律作息、适度运动如散步、慢跑有助于增强体质。若包块在短期内迅速增多、伴有发热、疼痛明显或反复不愈,应尽快到皮肤科就诊,就诊时带上近期使用的护肤品和外用药物,方便判断诱因。