脸上像痱子一样的小粒是怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上出现痱子样小颗粒可能由汗腺堵塞、毛囊角化异常、接触性皮炎、脂溢性皮炎或玫瑰痤疮等原因引起,可通过局部清洁、外用药物、避免刺激源等方式缓解。

1、汗腺堵塞:

高温闷热环境下汗液排泄不畅可能导致汗腺导管堵塞,形成透明或白色小丘疹,常见于额头、鼻翼等部位。保持环境通风凉爽,使用温和洁面产品减少汗液滞留,若伴随红肿瘙痒可短期外用炉甘石洗剂。

2、毛囊角化异常:

毛周角化症会导致毛囊口角质过度堆积,形成针尖大小的粗糙颗粒,多分布于面颊和上臂。该情况与遗传因素相关,日常可选用含尿素或水杨酸的护肤品软化角质,严重时需医生开具维A酸乳膏改善。

3、接触性皮炎:

化妆品、防晒霜或花粉等致敏原可能引发局部过敏反应,表现为密集红色丘疹伴灼热感。需立即停用可疑产品,冷敷缓解症状,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物控制炎症。

4、脂溢性皮炎:

皮脂腺分泌旺盛合并马拉色菌感染时,易在眉间、鼻唇沟出现黄红色鳞屑性皮疹。建议使用二硫化硒洗剂清洁,避免高糖高脂饮食,医生可能推荐联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。

5、玫瑰痤疮:

血管神经功能紊乱引发的慢性炎症,表现为面中部持续性红斑与针头大脓疱。需严格防晒并避免辛辣食物刺激,急性期可通过强脉冲光治疗,长期管理需配合多西环素等药物调节免疫。

日常护理需注意避免过度清洁或摩擦皮肤,选择无酒精、无香精的保湿产品维护屏障功能。外出时做好物理防晒,减少紫外线刺激。饮食上控制乳制品及高GI食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素。若皮疹持续加重或伴随渗液、发热等症状,应及时至皮肤科进行真菌镜检或过敏原检测。