郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
人类感染尼帕病毒主要通过接触受感染的动物、食用被污染的食物以及密切接触感染者等途径。尼帕病毒是一种人畜共患病原体,果蝠是其天然宿主,人类感染途径主要有接触受感染动物、食用被污染食物、接触感染者体液、接触受污染环境、实验室暴露等。
人类感染尼帕病毒最常见的途径之一是直接接触受感染的动物,尤其是猪。在养猪场工作或与病猪密切接触的人群感染风险较高,病毒可通过猪的呼吸道分泌物、尿液、血液等体液传播给人类。接触动物时未做好防护,如未戴手套处理病猪组织或清理圈舍,就可能通过皮肤破损处或黏膜感染病毒。日常应避免接触不明原因死亡的动物,处理牲畜时做好个人防护,出现动物异常死亡应及时报告相关部门。
食用被果蝠分泌物污染的食物是重要的感染途径。果蝠啃食水果如芒果、椰枣等时,其唾液、尿液可能污染果实,人类食用未经清洗或未煮熟的被污染水果、生榨果汁如椰枣汁,就可能摄入病毒。在南亚一些地区,饮用生椰枣汁导致的感染较为常见。日常应避免食用被动物啃咬过的水果,水果食用前充分清洗,不饮用未经处理的生榨果汁,食物彻底加热后再食用。
尼帕病毒可在人与人之间传播,主要通过密切接触感染者的呼吸道分泌物、尿液、血液等体液实现。照顾感染者时未采取防护措施,如未佩戴口罩、手套,或接触感染者污染物后未及时洗手,都可能造成感染。医疗机构内若防护不当,也存在传播风险。照顾疑似感染者时应做好个人防护,勤洗手,避免直接接触其体液和分泌物,感染者使用过的物品应妥善处理。
接触被果蝠分泌物、排泄物污染的环境也可能导致感染。果蝠栖息地附近的果树、水源、地面可能被其唾液、尿液污染,人类进入这些区域活动时,若接触污染物后触摸口鼻眼等黏膜部位,就可能感染病毒。清理果蝠栖息场所或接触被污染物品时未做好防护,感染风险会升高。应避免在果蝠栖息地附近长时间停留,接触可能被污染的环境后及时洗手,保持居住环境清洁。
在实验室从事尼帕病毒相关研究或检测工作的人员,若操作不规范、防护不到位,可能通过气溶胶吸入或意外刺伤等途径接触病毒而感染。这类情况较为少见,但属于职业暴露风险。实验室应严格执行生物安全操作规程,工作人员需接受专业培训,规范使用防护设备,发生意外暴露后应及时报告并进行医学观察。
日常预防尼帕病毒感染,应注意饮食卫生,水果充分清洗、食物彻底煮熟,不饮用生榨果汁;避免接触不明原因死亡的动物及果蝠栖息地;照顾感染者时做好个人防护并勤洗手;从事养殖、实验室等工作时规范操作。适量进行散步、慢跑等运动,保证充足睡眠,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白丰富的食物如鸡蛋、鱼肉,有助于维持良好身体状态。若曾接触疑似感染源并出现发热、头痛、呼吸困难等症状,应及时就医并告知接触史,配合医生进行相关检查。