王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
尼帕病毒感染是由尼帕病毒引起的一种人畜共患传染病,属于较罕见但危害较大的病毒性感染。尼帕病毒的自然宿主主要是果蝠,传播途径主要有接触受感染的果蝠、猪等动物,食用被蝙蝠污染的水果或果汁,接触感染者的体液,接触受污染的环境,母婴垂直传播等。感染后可能出现发热、头痛、乏力、咳嗽、呼吸困难、意识模糊、抽搐等症状,病情较重时可能累及中枢神经系统与呼吸系统,需及时就医评估。
尼帕病毒属于副黏病毒科,最早在果蝠体内被发现,果蝠是其主要自然宿主。病毒可通过蝙蝠的唾液、尿液污染水果、果汁或环境,人接触后可能被感染。猪等家畜也可能作为中间宿主扩大传播范围。了解病毒来源有助于避开高风险接触,比如不饮用未经处理的生榨果汁、不食用有啃咬痕迹的水果。
传播途径主要包括动物到人以及人到人两类。动物到人多因接触受感染动物或其分泌物、排泄物,或食用被污染食物。人到人传播多发生在密切接触感染者体液、分泌物的情况下,家庭照护者与部分医务人员属于相对高风险人群。日常保持手卫生、避免无防护接触疑似感染者体液,是切断传播的重要环节。
感染早期多表现为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咽痛等类似流感的表现,随后可能出现咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状。部分人群病情进展后出现嗜睡、意识模糊、抽搐等神经系统表现。症状轻重个体差异较大,出现持续高热伴意识改变时应尽快就医,并主动告知近期旅行史与动物接触史。
出现发热伴头痛、意识改变、呼吸困难等情况,建议及时前往正规医疗机构就诊。就诊时如实说明近期是否到过流行地区、是否接触过蝙蝠或猪等动物、是否食用过可能被污染的食物、是否接触过类似症状人员。就医途中做好个人防护,佩戴口罩,避免乘坐拥挤交通工具,减少与他人近距离接触。
预防以切断传播途径为主。不食用有啃咬痕迹的水果,不饮用未经处理的生榨果汁,接触动物后及时用流动水和洗手液洗手。照护疑似或确诊感染者时佩戴口罩与手套,避免直接接触其体液。居住环境注意防蝠,食物加盖存放。出现相关症状时减少外出与聚集活动,配合当地疾控部门开展调查与医学观察。
日常饮食宜清淡均衡,适量吃新鲜蔬菜水果与富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品,保证充足饮水与规律作息。适度进行快走、慢跑、拉伸等运动,帮助维持良好体能状态。前往果蝠分布较多的地区时,注意饮食卫生与环境防护,减少不必要的动物接触。若近期有流行地区旅行史并出现发热、头痛等不适,建议尽早就医并告知接触史,配合医生的检查与观察安排。