葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
肥厚性幽门狭窄的常见并发症主要有脱水、电解质紊乱、代谢性碱中毒、营养不良、吸入性肺炎。
患儿因频繁喷射性呕吐导致体液大量丢失,皮肤弹性变差,尿量明显减少,前囟门可能出现凹陷,若不及时补液会危及生命。
呕吐物中含有大量胃酸和氯离子,导致体内氯离子和钾离子浓度异常降低,影响神经肌肉兴奋性,需通过静脉输液纠正。
由于胃酸持续丢失,血液pH值升高,表现为呼吸浅慢或暂停,手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高症状,必须紧急医疗干预。
长期无法有效进食导致热量摄入不足,体重不增反降,皮下脂肪减少,生长发育迟缓,免疫力下降易继发其他感染。
剧烈呕吐时胃内容物容易误吸入气管和肺部,引起化学性炎症或细菌感染,出现咳嗽、气促、发热等呼吸道症状。
家长需密切观察患儿呕吐频率及精神状态,发现尿少、哭时无泪或呼吸异常应立即就医。日常护理中喂奶后务必竖抱拍嗝,采取右侧卧位防止误吸,避免过度摇晃患儿。确诊后通常需手术治疗,术前术后均需严格遵医嘱进行液体管理和营养支持,切勿自行使用止吐药物掩盖病情,以免延误最佳治疗时机导致严重后果。